EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНА КЛІНІКА
Телефон +38(044)33-999-03
Передзвонити
Меню Меню
Даптоміцин може бути причиною еозинофільної пневмонії

Даптоміцин може бути причиною еозинофільної пневмонії

Даптоміцин – антибіотик групи циклічних ліпопептидів, який має високу активність до Грам-позитивних бактерій, у тому числі до метицилін-резистентного золотистого стафілококу (MRSA) та ванкоміцин-резистентних ентерококів (VRE).

Еозинофільна пневмонія включає в себе групу захворювань легень, в яких еозинофіли з'являються в підвищених кількостях у легенях, а іноді і в крові. У 2007 р. еозинофільна пневмонія була додана, як побічний ефект, що був встановлений у пост-маркетингових дослідженнях до інструкції з використання даптоміцину.

Систематичний огляд Uppal та колег підтвердив значну частоту еозинофільної пневмонії у пацієнтів, яких лікували даптоміцином. До групи ризику розвитку даптоміцин індукованої еозинофільної пневмонії, що розвивається у середньому через 2,8 тижні лікування у дозах 4-10 мкг/кг/день належать пацієнти чоловічої статі, похилого віку (середній вік 65,4 роки). При цьому більшість пацієнтів серед тих, у кого розвинулось це ускладнень мали порушення функції нирок.

Оскільки практика використання даптоміцину продовжує зростати, лікарям необхідно враховувати вирогідність, та розпізнавати прояви пневмонії. Хоча симптоми можуть зникнути після припинення прийому препарату, варто розглянути можливість застосування кортикостероїдів.

Узагальнені результати по 35 випадкам даптоміцином-індукованої еозинофільної пневмонії:

Стать, кількість (%)

чоловіча

29 (83)

жіноча

6 (17)

Вік (років), середнє значення ± SD

65,4 ± 15

Індикація даптоміцином, кількість (%)
Daptomycin indication, n (%)

Остеомієліт / діабетична стопа
Osteomyelitis/diabetic foot infection

11 (31)

Ортопедична інфекція
Prosthetic joint infection

9 (26)

Ендокардит
Endocarditis

5 (14)

Бактеріемія
Bacteremia

4 (11)

Абсцес
Abscess

3 (9)

Інше

3 (9)

Доза Даптоміцину (мг/кг/день), середнє ± стандартне відхилення
Daptomycin dose (mg/kg/day), mean ± SD

6,4 ± 1,6

Тривалість лікування до появі симптомів (тижні), середнє значення ± SD
Treatment duration at symptom onset (weeks), mean ± SD

2,8 ± 1,6

Клінічні прояви, кількість (%)
Clinical findings, n (%)

Задишка
Dyspnea

33 (94)

Лихоманка
Fever

20 (57)

Кашель
Cough

13 (37)

Потреба в оксигенотерапії
Requiring oxygen

15 (43)

Потреба у штучній вентиляції легень
Requiring mechanical ventilation

12 (34)

Інфільтратина КТ/МРТ
Infiltrates/opacities of CT/CXR, n (%)

30 (86)

% еозинофілів у бронхоальвеолярному лаважі, середнє ± стандартне відхилення
BAL eosinophils %, mean ± SD

32 ± 22,4

Еозинофілія
Peripheral eosinophilia, n (%)

27 (77)

Біопсія легені, яка підтвердила індуковану еозинофільну пневмонію
Lung biopsy consistent with AEP, n (%)

6 (17)

Лікування, кількість (%)

Припинення лікування даптоміцином
Daptomycin discontinued only

12 (34)

Лікування даптоміцином припинено та призначено кортикостероїди
Daptomycin discontinued plus corticosteroid

23 (66)

Daptomycin-induced eosinophilic pneumonia - a systematic review
Uppal at al. Antimicrobial Resistance & Infection Control 2016 5:55
DOI: 10.1186/s13756-016-0158-8




+38(044)33-999-03
Київ, вул. Хорива, 23В
Передзвонити
© Умови використання
Ліцензія на медичну практику МОЗ України №683 від 7.07.2016 р.
FacebookFacebook