EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Острый панкреатит · Симптомы

Раннее выявление пациентов с тяжелым острым панкреатитом имеет решающее значение для достижения оптимальных результатов. Структура лечения во многом зависит от тяжести течения острого панкреатита. Лечение легкой степени тяжести относительно простое, в то время как тяжелая степень требует значительных усилий, вплоть до хирургического вмешательства и интенсивной терапии.

Симптомы острого панкреатита включают следующее:

  • Боль в животе (кардинальный симптом): характерно ноющий, постоянный и устойчивый;
    Обычно внезапно начинается и постепенно нарастает, пока не достигнет максимума;
    Чаще всего располагаются в верхней части живота, которая может отдавать в спину.
  • Тошнота и рвота, иногда с анорексией
  • Понос

Пациенты могут иметь в анамнезе:

  • Недавние оперативные или другие инвазивные процедуры
  • Семейная гипертриглицеридемия
  • Частые желчные колики и злоупотребления алкоголем (основные причины острого панкреатита)

Могут быть отмечены следующие симптомы, которые варьируются от тяжести заболевания:

  • Лихорадка (76%) и тахикардия (65%); гипотония
  • Клиника «острого живота» напряжение мышц передней брюшной стенки (68%), вздутие (65%); Уменьшены или отсутствуют кишечные шумы
  • Желтуха (28%)
  • Одышка (10%); тахипноэ
  • Базилярные хрипы, особенно в левом легком
  • В тяжелых случаях гемодинамическая нестабильность (10%)
  • Гематемезис (рвота с кровью), мелена (кровь в кале) (5%)
  • Бледность кожных покровов, потливость

Такие данные физикального обследования свидетельствуют о тяжелом панкреонекрозе:

  • Симптом Каллена (легкое посинение кожи вокруг пупка в результате гемоперитонеуму)
  • Симптом «Грея-Тернера» (красновато-коричневые пятна на боковых поверхностях живота в результате забрюшинного кровоизлияния)

После постановки первичного диагноза острого панкреатита проводятся лабораторные исследования для подтверждения клинического диагноза, например:

  • Амилаза и липаза сыворотки крови
  • Трансаминазы крови
  • Азот мочевины крови, креатинин и электролиты
  • Уровень глюкозы в крови
  • Холестерин и триглицериды сыворотки
  • Общий анализ крови с формулой
  • C-реактивный белок
  • Лактат дегидрогеназа
  • Иммуноглобулин G4 (IgG4)
  • УЗД в большинстве случаев может проводиться для верификации диагноза
  • Ультрасонография брюшной полости (для уточнения этиологии и обнаружения камней в желчных протоках)
  • КТ органов брюшной полости (обычно не проводят пациентам с легким панкреатитом, но всегда у лиц с тяжелым течением острого панкреатита)
  • Генетическое тестирование

Острый панкреатит по течению классифицируется как легкий, средней тяжести и тяжелое. Согласно классификации Атланты (2012), тяжелая форма острого панкреатита характеризуется:

  • Явления полиорганной недостаточности (например, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст., артериальное парциальное давление кислорода [PaO2] 60 мм рт.ст. или ниже, уровень креатинина в сыворотке крови 2 мг/дл или выше, кровотечение объемом 500 мл или более в течение 24 часов)
  • Местные осложнения (например, некроз, абсцесс, псевдокіста)
  • Оценка по шкале Ренсона 3 или выше
  • Оценка по шкале APACHE 8 или выше

Цены в Киеве

Консультации
Консультация гастроэнтеролога первичная450 грн
Консультация гастроэнтеролога пациентов, которые лечились или консультировались в клинике300 грн

Дополнительная информация

Хронический панкреатит

Острый панкреатит · Лечение

Острый панкреатит




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook