EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – хронический воспалительный процесс аутоиммунного генеза в щитовидной железе, который сопровождается деструкцией фолликулярных клеток щитовидной железы (тиреоцитов). Это достаточно распространенное заболевание, с постоянной тенденцией к прогрессированию, которое встречается у 3-11% населения Украины.

Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно и длительное время пациентов не беспокоит. Чаще всего заболевание диагностируют у больных на зоб (диффузный или узловой) и в состоянии гипотиреоза (20% случаев).

Общепринято выделение следующих клинико-морфологических вариантов хронических тиреоидитов:

  • гипертрофический тиреоидит (зоб Хашимото)
  • атрофический тиреоидит или первичная микседема
  • фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Ріделя)
  • послеродовой тиреоидит

Гипертрофический тероїдит

Гипертрофический вариант АИТ (зоб Хашимото) встречается почти в 90% случаев, проявляется прогрессирующим увеличением щитовидной железы и относительно медленным развитием гипотиреоза (недостаточности гормонов щитовидной железы). Характерным ранним симптомом является увеличение щитовидной железы. Этой форме заболевания свойственна невнятность жалоб пациентов. Традиционными жалобами являются: чувство сдавливания или боль на передней поверхности шеи, иногда могут быть легкая дисфагия или охриплость голоса.

Клиническая картина на момент осмотра зависит от функционального состояния щитовидной железы.

При развитии явного гипотиреоза больных беспокоят:

  • отеки
  • утомляемость
  • избыточный вес тела
  • желтушность кожи
  • сонливость
  • запоры
  • зябкость
  • ухудшение слуха и памяти
  • у женщин-маточные кровотечения типа менорагій и метрорагій, которые усиливают свойственную гипотиреоза анемию

Но чаще, симптомы гипотиреоза мало выражены и диагноз устанавливается лишь по результатам лабораторных исследований.

Физикальное обследование: наличие симметричного, плотного, подвижного зоба, чаще неоднородной или узловатой консистенции. Иногда в щитовидной железе может формироваться единичный узел.

Первичный идиопатический гипотиреоз

У зрелых людей (средний возраст-55 лет) может встречаться атрофическая форма заболевания - первичный идиопатический гипотиреоз. В таких случаях зоб отсутствует, а дефицит тиреоидных гормонов проявляется вялостью, сонливостью, охриплостью голоса, отеком, брадікардією.

Тиреотоксическая форма хронического лимфоцитарного тиреоидита (хашитоксикоз) встречается в 2-4% случаев. В некоторых, среди этих больных, при первичном обследовании обнаруживают необычно плотный зоб и высокие титры антитиреоидных аутоантител. Для таких больных характерен легкий или умеренный тиреотоксикоз, вызванный тиреоидостимулюючими аутоантителами.

Хронический фиброзный тиреоидит

Хронический фиброзный тиреоидит - редкое воспалительное заболевание, которое характеризується выраженным фиброзом щитовидной железы и окружающих тканей. Заболевание проявляется симптомами сдавления возвратного гортанного нерва; больные жалуются на сдавление в области шеи, ухудшение дыхания и глотания. При пальпации находят чрезвычайно плотную неподвижную щитовидную железу. Равномерно увеличенной может быть вся железа или только одна ее доля; иногда железа кольцом охватывает трахею.

При исследовании функции щитовидной железы примерно у 25% больных обнаруживают гипотиреоз. Антитиреоидные аутоантитела, как правило, отсутствуют.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит возникает в первые месяцы после родов на фоне бессимптомной формы заболевания. Начинается преимущественно с тиреотоксикоза. Определяются высокий уровень свободного тироксина, трийодтиронина, уменьшение уровня ТТГ, значительные уровни антител к тиреоглобулину и пероксидазе. На протяжении 2-3 месяцев состояние тиреотоксикоза зміюється на еутиреоз.

Лабораторная диагностика

  • аутоантитела к тиреоглобулину, микросомальных антигенов и к йодпероксидазе
  • УЗИ щитовидной железы

Цены в Киеве

Аналізи
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)160 грн
Консультації
Консультация эндокринолога первичная600 грн
Консультация эндокринолога повторная400 грн
Ультразвукова діагностика (УЗД)
УЗИ щитовидной железы (без допплера)160 грн 120 грн
Специальное предложение



+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook