EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: нарушения ритма сердца (аритмии)

У 16-36% онкологических пациентов могут наблюдаться разнообразные нарушения ритма сердца: синусовая тахикардия, бради - и тахиартимии, нарушения проводимости (см. таблицу). В некоторых случаях развитие аритмии сопровождается выраженной симптоматикой, а иногда угрожает жизни.

Ранним признаком, который свидетельствует о риске развития угрожающей жизни аритмии является удлинение интервала QT (замедление проведения электрического импульса в желудочках сердца). Согласно рекомендациям продолжительность интервала QT должна оцениваться перед началом противоопухолевой терапии и во время ее проведения. Согласно рекомендациям FDA необходимо сделать перерыв в противоопухолевом лечении, если продолжительность интервала QT более 500 мс (или при увеличении более чем на 60 мс от исходного уровня). Также очень важно предотвратить применение других лекарств, которые также могут удлинять этот интервал.

Кроме кардиотоксичности противоопухолевой лечения причинами аритмии могут быть прямое токсическое влияние опухоли или недиагностированные заболевания сердца.

Противоопухолевые препараты асоциированые с аритмиями

Брадикардия
Триоксид мышьяка, бортезомиб, капецитабин, цисплатина, циклофосфамид, доксорубицин, эпирубицин, 5-фторурацил, айфосфамид, ИЛ-2, метотрексат, митоксантрон, паклитаксел, ритуксимаб, талидомид
Синусовая тахикардия
Антрациклины, кармустин
Атриовентрикулярная блокада
Антрациклины, триоксид мышьяка, бортезомиб, циклофосфамид, 5-фторурацил, митоксантрон, ритуксимаб, таксани, талидомид
Нарушение проводимости
Антрациклины, цисплатина, 5-фторурацил, иматиниб, таксани
Фибрилляция предсердий
Алкилующие агенты (цисплатина, айфосфамид, циклофосфамид, мелфалан), антрациклины, антиметаболиты (капецитабин, 5-фторурацил, гемцитабин), ИЛ-2, интерфероны, риткусимаб, ромидепсин, низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы (понатиниб, сорафениб, сунитиниб, ибрутиниб), ингибиторы топоизомерази II (амсакрин, этопозид), таксани, алкалоиды барвинка
Суправентрикулярний тахикардии
Алкилующие агенты (цисплатина, айфосфамид, циклофосфамид, мелфалан), амсакрин, антрациклины, антиметаболиты (капецитабин, 5-фторурацил, метотрексат), бортезомиб, доксорубицин, ИЛ-2, интерфероны, паклитаксел, понатиниб, ромидепсин
Фибрилляция желудочков
Алкилующие агенты (цисплатина, айфосфамид, циклофосфамид), амсакрин, антиметаболиты (капецетабин, 5-фторурацил, гемцитабин), триоксид мышьяка, доксорубицин, ИЛ-2, интерфероны, метотрексат, паклитаксел, ингибиторы протеасом (бортезомиб, карфилзомиб), риткусимаб, ромидепсин
Внезапная сердечная смерть
Антрациклины (очень редко), триоксид мышьяка (вследствие “пируэта”), 5-фторурацил (возможно, вследствие ишемии из-за спазм коронарных артерий), интерфероны, нилотиниб, ромидепсин

Врачи клиники EuReCa (Эврика) проводят лечение фибрилляции предсердий в соответствии с текущим международным рекомендациям, согласно ее формы с учетом индивидуальных особенностей пациента определенных по шкалам CHA2DS2-VASc и HAS-BLED.

Лечение брадикардии и атривентрикулярной блокады заключается в устранении причины ее возникновения и применении устройства электрокардіостимуляції - временного или постоянного искусственного водителя ритма.

Цены в Киеве

Скрининг кардиотоксичности противоопухолевой терапии (консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ с определением сегментарной сократимости миокарда, функции клапанов и давления в легочной артерии, суточное холтеровское мониторинг ЭКГ, суточный амбулаторный мониторинг артериального давления)1750 грн 1260 грн
Специальное предложение
Кардиоскрининг пациентов с онкологическими заболеваниями перед хирургическими вмешательствами (консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ с определением сегментарной сократимости миокарда, функции клапанов и давления в легочной артерии)1230 грн 950 грн
Специальное предложение
Консультации
Консультация аритмолога500 грн
Консультация кардиолога первичная450 грн

Дополнительная информация

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: поражение периферийных артерий

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: артериальная гипертензия

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: поражения клапанов сердца

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: тромбоэмболические осложнения

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: сердечная недостаточность

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: легочная гипертензия

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: ишемия миокарда




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook