EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Сочетанное поражение печени и почек

Гепаторенальной синдром - это развитие почечной недостаточности у пациентов с хроническими заболеваниями печени (цирроз печени, хронический гепатит).

В терминальной стадии цирроза печени гепаторенальной синдром (ГРС) развивается у 80% больных. ГРС проявляется прогрессированием печеночной недостаточности, портальной гипертензией (повышение гидростатического давления в русле воротной вены печени), снижением функции почек и нарушением регуляции сосудистого тонуса.

Есть много факторов, приводящих к повреждению почек у пациентов с печеночной недостаточностью. Основные из них - это нарушение кровообращения в почках (в частности, спазм почечных капилляров) и гипоксия почек, а также поражения почек эндогенными токсинами, которые не утилизируются вследствие печеночной недостаточности.

Ключевую роль в развитии гепаторенального синдрома играет уменьшение внутрисосудистого объема жидкости. Прежде всего это развивается в результате расширения периферических сосудов из-за избытка оксида азота.

Вместе с этим, такое состояние может наблюдаться после парацентеза (пункция брюшной полости для удаления жидкости, которая там накопилась - асцита), кровотечений, приема больших доз мочегонных препаратов, рвоты, на фоне сепсиса или длительного приема нестероидных противовоспалительных средств, при молниеносной печеночной недостаточности у пациентов с острым или подострым некрозом печени. Поскольку нарушение функции почек вследствие приведенных выше состояний лечится по-другому, очень важно различить гепаторенальный синдром и преренальне острое повреждение почек вследствие других причин у пациентов с хроническим заболеванием почек.

Гепаторенальной синдром характеризуется повышением уровня аммиака, мочевины и креатинина (азотемия), снижением концентрации натрия в крови и моче (гипонатриемия и гипонатриурия), снижением артериального давления (гипотензия) и уменьшением количества мочи (олигурия), вплоть до полного прекращения мочеотделения (анурия).

Два типа синдрома гепаторенальной

Гепаторенальный синдром I типа - характеризуется быстрым наростанием уровня креатинина с превышением значения 220 мкмоль/л в течение 2 недель. Самой частой его причиной является спонтанный бактериальный перитонит. Медиана выживаемости пациентов при развитии ГРС И (в случае его отсутствия регресса) типа составляет 2 недели.

Гепаторенальный синдром I типа - характеризуется более значительным, но более медленным снижением функции почек. Медиана выживаемости пациентов с ГРС II типа (в случае его отсутствия регресса) по данным различных авторов составляет 3-6 месяцев.

В клинике EuReCa опытные специалисты проведут лабораторные тесты и инструментальные исследования, установят диагноз, причины развития ГРС и назначат соответствующее лечение. Медикаментозное лечение в сочетании с диализной терапией, хирургическим лечением, плазмообменами позволяет достичь регресса ГРС в более чем 75% случаев.

Консультации специалистами клиники пациентов с хроническими болезнями печени обязательно включают рекомендации по профилактике развития такого грозного осложнения как гепаторенальной синдром.

Цены в Киеве

Консультации
Мультидисциплинарные консультации (2 специалиста)500 грн
Мультидисциплинарные консультации (3 специалиста)750 грн
Мультидисциплинарные консультации (4 специалиста)950 грн
Мультидисциплинарные консультации (5 специалистов)1200 грн



+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook