EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония, то есть та, развитие которой не связано с пребыванием в медицинских учреждениях может быть вызвана различными микроорганизмами (бактериями, вирусами или грибами). Этот вид пневмонии занимает 8 место среди основных причин смерти, и 1 место среди инфекционных причин смерти [Heron CDC; CDC].

Опыт врачей клиники EuReCa (Эврика) и использования современных возможностей лабораторной диагностики позволяют быстро очертить круг возможных возбудителей, что является критически важным для эффективного лечения.

Чаще всего внебольничная пневмония вызывается бактериями. Внебольничная бактериальная пневмония - пневмония, вероятно, бактериальной, вирусной, этиологии.

Летальность среди госпитализированных пациентов составляет 12%, а среди пациентов, которые из-за тяжелого состояния требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии - свыше 50% [Austrian 1964; Fine 1996; Felki 2000; Restrepo 2008; Medicare Data 2013] [Sibila 2013].

20,1% пациентов с перенесенной внебольничной пневмонией повторно госпитализируются в течение 30 суток после выписки вследствие осложнений, связанных с пневмонией [Jencks 2009].

Внебольничная пневмония определяется как симптомы острого заболевания нижних дыхательных путей, которые являются основной причиной обращения в медицинское учреждение: кашель, новые очаговые явления в легких по данным физикального исследования или рентгенографии органов грудной клетки, синдром системного воспалительного ответа (температура тела >38°C и/или лихорадка, ознобы, потливость, боль) и отсутствие других причин для возникновения перечисленных выше симптомов (отек легких, инфаркт миокарда и др.).

Во время визита пациента для определения места его последующего лечения в клинике EuReCa (Эврика) используют шкалы CRB-65/CURB-65. Применение такого подхода позволяет не только объективизировать состояние больного с учетом его индивидуальных особенностей, но и сразу определиться с возможными вариантами антимикробной терапии.

Состояние пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией в случае госпитализации уточняется с помощью шкал PSI/PORT, а в случае амбулаторного лечения, повторный осмотр проводится в течение 48 час. после установления диагноза и в случае отсутствия улучшения снова оцениваются показания к госпитализации.

В клинике EuReCa (Эврика) антибактериальные препараты (антибиотики) применяются только в случае подтверждения бактериальной причины внебольничной пневмонии. В случае необходимости их применения, используют принцип деэскалации, который обеспечивает быстрый эффект и уменьшает их токсичность.

При применении начальной (эмпирической) терапии антибиотиками специалисты клиники применяют дифференцированный подход, который заключается в том, что схемы терапии не только учитывают потенциального возбудителя, но и возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Например, пациенты, как имеют факторы риска развития внебольничной бактериальной пневмонии, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA) — получают одну схему лечения, пациенты без таких факторов риска, которые были практически здоровые на момент развития пневмонии — другую, а больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями — третью.

Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции является обязательным методом обследования пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией на этапе установки. Учитывая опасность, связанную с этим методом обследования в клинике EuReCa (Эврика) исповедуется взвешенный подход к его применению. Например, не заказывают рентген в дополнительных проекциях и не выполняют его обязательно при выписке, что, кстати, указано в рекомендациях ведущих профессиональных организаций.

Цены в Киеве

Консультации
Консультация пульмонолога первичная450 грн
Консультация пульмонолога пациентов, которые лечились или консультировались в клинике300 грн

Дополнительная информация

Пневмония у пациентов с иммунодефицитом (сниженным иммунитетом)

Пневмонии




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook