EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Несахарный диабет

Несахарный диабет – заболевание, которое проявляется полиурией (увеличение выделения мочи) при низком удельном весе мочи.

Гипоталамический несахарный диабет, или нейрогенный несахарный диабет (центрального генеза), обусловлен нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения вазопрессина - гормона, одной из основных функций которого выступает задержка и восстановления нормального уровня жидкости в организме. Существует, так называемая, нефррогенная форма несахарного диабета, которая обусловлена снижением чувствительности канальцев почек к этому гармону. Кроме этого различают полиурию, которае возникает в результате употребления больших количеств жидкости – первичная полидипсия.

Начало заболевания может быть внезапным. Постепенное возникновение клинических проявлений заболевания характерно для идиопатических форм. Дефицит гормона вазопрессина проявляется в виде жажды и полиурии. Суточное количество мочи соответствует количеству жидкости, которую употребляет пациент, и, часто, составляет от 5 до 20-30 литров. У больных возникает нарушение сна, раздражительность, возникают симптомы обезвоживания организма (дегидратации). В дальнейшем присоединяются симптомы нарушения терморегуляции, проявления вегетативно-сосудистой дистонии. Больные теряют вес. При долговременной некомпенсированной полиурии могут возникать колаптоидные состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела, психическими расстройствами, выраженной дегидратацией. Все эти симптомы проходят после введения достаточных количеств жидкости, глюкозы и др. При наличии опухолей или воспалительных процессов головного мозга, которые являются причиной возникновения несахарного диабета, могут наблюдаться типичные для них клинические неврологические проявления. Возникают нарушения функции желудочно-кишечного тракта (растяжение желудка из-за постоянной перегрузки водой, хронический гастрит с понижением секреторной функции желудка, хронический колит, запоры). Нарушение половых функций (нарушение менструальной функции у женщин, снижение либидо, потенции у мужчин). У детей наблюдается отставание в росте, физическом и половом развитии.

Диагностика

Диагноз несахарного диабета устанавливают на основании комплекса клинических, лабораторных, специальных рентгенологических или электрофизиологических тестов (назначаются неврологом). Наличие у больного триады симптомов – жажда, полиурия, низкий удельный вес мочи – позволяет заподозрить наличие несахарного диабета. Исследование мочи: наличие большого количества мочи в пробе, удельный вес, как правило, снижен, определение осмолярности плазмы крови (при несахарном диабете наблюдается ее повышение – более 290 мосм/л). При определении биохимических показателей оказывается высокий уровень натрия крови. Важнейшим для диагностики заболевания является определение уровня вазопрессина в крови (показатель значительно снижен), однако следует помнить, что при относительном дефиците вазопрессина его содержание в крови может оставаться на нижней границе нормы. Проведение компьютерной томографии головного мозга позволяет виявить наличие опухоли, аденомы гипофиза. Дополнительные тесты: проба с сухоядением проводится в стационарных условиях.




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook