EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – заболевание, связанное с недостаточной продукцией паратгормона (ПТГ) паращитовидными железами (ПЩЖ).

Среди причин развития гипопаратиреоза наиболее частой является повреждение паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе. Возможно развитие этого состояния вследствие сдавливания ткани ПЩЖ гематомой или рубцовой тканью. Заболевание также может развиться из-за лучевого повреждение ПЩЖ при облучении опухолей шеи, верхнего средостения или при проведении радиойодтерапии (значительно реже) заболеваний щитовидной железы. Одной из причин гипопаратиреоза может быть аденома ПЩЖ при имеющейся атрофии желез, которые остались. Идиопатический изолированный гипопаратиреоз (иногда его классифицируют как гипопаратиреоз аутоиммунного генеза) в большинстве случаев спорадический, но наблюдаются и семейные формы, которые могут быть составной частью синдромов аутоиммунной недостаточности эндокринных желез. Гипопаратиреоз может развиваться вследствие поражения ПЩЖ разными патологическими процессами (туберкулез, саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз, метастазы опухолей и др.).

Симптомы

Основным проявлением гипопаратиреоза являются длительные до трех минут тонические судороги, которые возникают симметрично в сгинальних группах мышц и обусловленные повышенной возбудимостью нервно-мышечного аппарата. Чаще наблюдаются судороги нижних конечностей. Вследствие преобладания тонуса мышц, сгибающих конечность, наблюдается специфическое положение верхней конечности – приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе, пальцы кисти сведены, согнуты – так называемая рука акушера.

При судорогах лицевых мышц возникает сведение челюстей – тризм, губы вытянуты («рыбий рот»). В тяжелых случаях наблюдаются судороги грудной клетки – возведение межреберних мышц и мышц диафрагмы, что ведет к нарушению (паралича) дыхания. Частота и продолжительность приступов судорог зависит от тяжести заболевания.

При тяжелом гипопаратиреозе могут возникать нарушения деятельности многих органов и систем, и, особенно, со стороны нервно-психической сферы: головная боль, подавленное настроение, очаговые повреждения или отек мозга, иногда возникают эпилептоформические припадки. К частым симптомам гипопаратиреоза относят вегето-сосудистые нарушения, парестезии. Могут возникать изменения со стороны органа зрения – катаракты, отек диска зрительного нерва, кератит, конъюнктивит, блефарит, косоглазие.

При длительном течении гипопаратиреоза появляются изменения кожи, ломкость волос, возможное облысение, седина, ломкость ногтей, хрупкость зубов.

Часто при тяжелой форме заболевания наблюдается спазм коронарных артерий, клиническими проявлениями которого бывают приступы стенокардии.

Отмечаются изменения со стороны органов пищеварения – пилороспазм, рвота, повышение секреторной функции желудка, усиление моторики кишечника.

Диагностика

Диагноз гипопаратиреоза устанавливают на основании характерных тонических судорог симметричных групп мышц, возникающие вследствие определенных причин, или спорадически. Для диагностики гипопаратиреоза в период между приступами и для выявления латентной формы тетании используют специальные диагностические мероприятия и симптомы Хвостека, Шлезингера, Трусо. Лабораторная диагностика заболевания базируется на определении уровня кальция, фосфора крови – выявляется гипокальциемия, гиперфосфатемия, уровень паратгормона понижен.

При исследовании экскреции кальция с мочой вияваляється гипокальциурия.




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook