EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Онконефрология

Онконефрология – новая специальность в нефрологии, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением болезней почек у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Новые методы лечения онкологических заболеваний привели к улучшению результатов выживаемости пациентов со многими видами рака. Поэтому не удивительно, что население с раком, как и население в целом стареет. В результате, пациенты с раком часто имеют сопутствующие заболевания, в том числе хроническую болезнь почек. Кроме того, перечень новых противоопухолевых средств постоянно растет и многие из них являются нефротоксичными, то есть могут вызывать широкий спектр повреждения почек (от кристаллурии к острого повреждения почек).

Процент пациентов с различной локализацией рака, которые имеют нарушения функции почек
(Belgian Renal Insufficiency and Anticancer Study Medication)
Janus N. ,Launay-Vacher V., Byloos E. Machiels J. P., Duck L., Kerger J., Wynendaele W., Canon J. L., Lybaert W., Nortier J., Deray G., H. Wildiers
ancer and renal insufciency results of the BIRMA study. Br J Cancer 103: 1815-1821, 2010.

Таким образом, онкологические пациенты не редко имеют, как острые заболевания - синдром лизиса опухоли, электролитные нарушения, острое повреждение почек, так и долговременные проблемы (например, хроническая болезнь почек).

В отличие от общей нефрологии, онконефрологии присущи некоторые уникальные состояния: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, синдром лизиса опухоли, нарушение функции почек вследствие применения химиотерапии или лучевой терапии. Некоторые из них представляют прямую угрозу жизни. Их развитие является частой причиной прекращения противоопухолевого лечения, что, разумеется, имеет негативные последствия. Итак, основными задачами онконефролога является недопущение смерти пациента от заболевания почек и создания условий для продолжения адекватного противоопухолевого лечения.

Известно, что клетки опухолей могут прямо повреждать почечную ткань путем ее инфильтрации (проникновение и накопление в ткани почек) или вследствие продуцирования нефротоксических веществ. Это приводит к развитию, так называемой паранеопластической нефропатии. Следовательно, заболевания почек, как первое проявление онкологического заболевания не является редкостью. На сегодня известно, что некоторые морфологические формы гломерулонефритов. которые можно выявить с помощью биопсии почки, очень часто ассоциированы с раком других органов, другие - крайне редко. Иногда заболевание почек на много месяцев опережает появление других симптомов рака других органов.

10-летний опыт нефрологов клиники EuReCa в лечении онкологических пациентов с острым повреждением почек (ОПП), которые требовали проведения диализа привел к лучшей выживаемости таких пациентов, по сравнению как литературными данными (летальность 50-74%*), так и с другими категориями пациентов (например, кардиохирургических пациентов с полиорганной недостаточностью).

Сейчас происходит быстрое накопление знаний в этой области. Следствием этого стало издание с 2017 года Онконефрологічного журнала.

Нефрологи клиники EuReCa имеют значительный опыт ведения пациентов с онкологическими заболеваниями. Они не только установят диагноз и определят причину развития болезни, но и проведут адекватное лечение и, вместе с онкологами, подберут оптимальную схему лечения и дозировку препаратов.

* Lahoti A, Kantarjian H, Salahudeen AK, Ravandi F, Cortes JE, Faderl S, o'brien S, Wierda W, Mattiuzzi GN. Predictors and outcome of acute kidney injury in patients with acute myelogenous leukemia or high-risk




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook