EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Телефон +38(044)33-999-03
Перезвонить
Меню Меню

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ - метод лечения почечной недостаточности в основе которого лежит обмен веществами между кровью пациента и диализирующим раствором через брюшину. Таким образом, брюшина в перитонеальном диализе играет такую же роль, как мембрана диализатора в гемодиализе.

Для лечения перитонеальным диализом необходимо имплантировать специальный катетер в брюшную полость (точнее - в брюшинное пространство). С помощью этого катетера в брюшинное пространство пациент вводят специальный раствор (как правило, глюкозы и электролитов), который удерживается внутри в течение 4-8 часов. Через богатую капиллярами брюшину происходит выведение в раствор продуктов обмена веществ и воды. После этого раствор через катетер выводится наружу. Такой цикл называется обменом. Лечение перитонеальным диализом проводится ежедневно в течение всего периода лечения.

Peritoneal dialysis

Основным преимуществом перитонеального диализа по сравнению с гемодиализом является относительная простота технологии, что позволяет большинству пациентов проводить процедуру самостоятельно дома или на работе.

Виды перитонеального диализа

При постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) пациет, как правило, самостоятельно проводит 4-6 обменов в сутки.

Автоматический перитонеальный диализ (АПД) или постоянный циклерний перитонеальный диализ (ПЦПД) проводится с помощью специального аппарата - циклера, который контролирует объем введённого и выведенного раствора и продолжительность периода экспозиции. Лечение ПЦПД, как правило, проводят ночью во время сна, а на весь дневной период в брюшной полости остаётся определённый объем раствора.

Вариант АПД, при котором в течение дня не оставляют раствора называется ночным интермиттирующим перитонеальным диализом (НИПД) или просто интермиттирующим перитонеальным диализом (ИПД). Также вариантом АПД является приливный перитонеальный диализ (ППД) во время которого циклер выводит из брюшной полости не весь объем ранее введённого раствора, а лишь его определённую часть, замещая её таким же объёмом «свежего» раствора.

Нет убедительных доказательств преимущества любого подхода над другими с точки зрения выживаемости пациентов, но существует ряд нюансов которые нужно учесть при выборе оптимальной методики, что бы онамаксимально соответствовала индивидуальным потребностям пациента. Специалисты клиники имеют большой опыт лечения перитонеальным диализом, еще в 2004 году они принимали участие во внедрении данного метода в практику здравоохранения Украины, как метода рутинного лечения взрослых с терминальной почечной недостаточностью.

Показания к началу лечения гемодиализом и перитонеальным диализом одинаковы. Но лучшие результаты от лечения перитонеальным диализом наблюдаются у пациентов с достаточным суточным диурезом (объёмом мочи), тех которые не лечились предварительно гемодиализом, не имели операций на брюшной полости, не имеют грыж и поликистоза почек. Ещё одним важным фактором успешного лечения перитонеальным диализом являются транспортные характеристики. Так называемые «быстрые транспортеры» имеют определённые сложности по удалению достаточного количества жидкости из организма, но к сожалению достоверно установить транспортные характеристики брюшины возможно  только после 1 месяца лечения перитонеальным диализом с помощью специального теста.

Лечение

- Имплантация катетера для перитонеального диализа

- Лечение дислокации ( «всплытия») перитонеального катетера

- Обучение пациента или его «ассистента» технике проведения обменов при лечении постоянным абмулаторным перитонеальным диализом (ПАПД) и автоматическим перитонеальным диализом (АПД)

- Разработка программы лечения ПАПД или АПД

- Определение адекватности ПАПД или АПД

- Определение транспортных свойств брюшины

- Лечение инфекционных осложнений перитонеального диализа: инфекция места выхода катетера, туннельная инфекция, ПД-ассоциированные перитониты;

- Диагностика и лечение инкапсулирующего перитонеального склероза

- Программы диагностики и лечения:

  • Анемии
  • Сердечно-сосудистых заболеваний
  • Нарушений обмена фосфора и кальция и вторичного гиперпаратиреоза
  • Нарушений кислотно-основного состояния крови
  • Нарушений пищевого статуса
  • Нарушение обмена электролитов
  • Нарушений липидного обмена

Цены в Киеве

Консультации
Консультация нефролога первичная450 грн
Консультация нефролога пациентов, которые лечились или консультировались в клинике300 грн

Дополнительная информация

Обычный гемодиализ

Пролонгированный амбулаторный гемодиализ

Высокопоточный гемодиализ

Острая диализная терапия

Короткий ежедневный гемодиализ

Гемодиафильтрация

Ночной гемодиализ

Домашний гемодиализ




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook