EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНА КЛІНІКА
Телефон +38(044)33-999-03
Передзвонити
Меню Меню

Гострий панкреатит · Симптоми

Раннє виявлення пацієнтів з важким гострим панкреатитом має вирішальне значення для досягнення оптимальних результатів. Структура лікування багато в чому залежить від тяжкості перебігу гострого панкреатиту. Лікування легкого ступеня тяжкості відносно проста, в той час, як важка ступінь вимагає значних зусиль, впритул до хірургічного втручання  та інтенсивної терапії.

Симптоми гострого панкреатиту включають наступне:

  • Біль у животі (кардинальний симптом): характерно ниючий, постійний і стійкий;
    Зазвичай раптово починається і поступово наростає, поки не досягне максимуму;
    Найчастіше розташовуються у верхній частині живота, що може віддавати в спину.
  • Нудота та блювання, іноді з анорексією
  • Пронос

Пацієнти можуть мати в анамнезі:

  • Недавні оперативні або інші інвазивні процедури
  • Сімейна гіпертригліцеридемія
  • Часті жовчні коліки і зловживання алкоголем (основні причини гострого панкреатиту)

Можуть бути відзначені наступні симптоми, що варіюються від тяжкості захворювання:

  • Лихоманка (76%) і тахікардія (65%); гіпотонія
  • Клініка «гострого живота» напруга м'язів передньої черевної стінки (68%), здуття (65%); Зменшені або відсутні кишкові шуми
  • Жовтяниця (28%)
  • Задишка (10%); тахіпное
  • Базилярні хрипи, особливо в лівій легені
  • У важких випадках гемодинамічна нестабільність (10%)
  • Гематемезис (блювання із кров'ю), мелена (кров у калі) (5%)
  • Блідість шкірних покривів, пітливість

Такі дані фізикального обстеження свідчать про важкий панкреонекроз:

  • Симптом Каллена (легке посиніння шкіри навколо пупка в результаті гемоперитонеуму)
  • Симптом «Грея-Тернера» (червонувато-коричневі плями на бічних поверхнях живота в результаті заочеревинного крововиливу)

Після постановки первинного діагнозу гострого панкреатиту проводяться лабораторні дослідження для підтвердження клінічного діагнозу, наприклад:

  • Амілаза і ліпаза сироватки крові
  • Трансамінази крові
  • Азот сечовини крові, креатинін і електроліти
  • Рівень глюкози в крові
  • Холестерин сироватки і тригліцериди
  • Загальний аналіз крові з формулою
  • C-реактивний білок
  • Лактат дегідрогеназа
  • Імуноглобулін G4 (IgG4)
  • УЗ діагностика в більшості випадків може проводитися для верифікації діагнозу
  • Ультрасонографія черевної порожнини (для уточнення етіології та виявлення каменів у жовчних протоках)
  • КТ органів черевної порожнини (зазвичай не проводять пацієнтам з легким панкреатитом, але завжди в осіб з важким перебігом гострого панкреатиту)
  • Генетичне тестування

Гострий панкреатит за течією класифікується як легкий, середньої тяжкості та тяжкий. Згідно класифікації Атланти (2012), тяжка форма гострого панкреатиту характеризується:

  • Явища поліорганної недостатності (наприклад, систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст., артеріальний парціальний тиск кисню [PaO2] 60 мм рт.ст. або нижче, рівень креатиніну в сироватці крові 2 мг/дл чи вище, кровотеча, об'ємом 500 мл або більше протягом 24 годин)
  • Місцеві ускладнення (наприклад, некроз, абсцес, псевдокіста)
  • Оцінка за шкалою Ренсона 3 або вище
  • Оцінка за шкалою APACHE 8 або вище

Ціни в Києві

Консультація гастроентеролога первинна450 грн
Консультація гастроэнтеролога пацієнтів, які лікувались або консультувались у клініці300 грн

Додаткова інформація

Гострий панкреатит · Лікування

Гострий панкреатит

Хронічний панкреатит




+38(044)33-999-03
Київ, вул. Хорива, 23В
Передзвонити
© Умови використання
Ліцензія на медичну практику МОЗ України №683 від 7.07.2016 р.
FacebookFacebook