EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНА КЛІНІКА
Телефон +38(044)33-999-03
Передзвонити
Меню Меню

Нецукровий діабет

Нецукровий діабет – захворювання, що проявляється поліурією (збільшення виділення сечі) при низькій питомій вазі сечі.

Гіпоталамічний нецукровий діабет, або нейрогенний нецукровий діабет (центрального генезу), обумовлений порушенням синтезу, транспортування та вивільнення вазопресину - гормону, однією з основних функцій якого виступає затримка і відновлення нормального рівня рідини в організмі. Існує, так звана, нефрогенна форма нецукрового діабету, яка обумовлена зниженням чутливості канальців нирок до цього гармону. Крім цього розрізняють поліурію, що виникає внаслідок вживання великих кількостей рідини – первинна полідіпсія.

Початок захворювання може бути раптовим. Поступове виникнення клінічних проявів захворювання характерне для ідіопатичних форм. Дефіцит гормону вазопресину проявляється у вигляді спраги та поліурії. Добова кількість сечі відповідає кількості рідини, яку вживає пацієнт, та, часто, складає від 5 до 20-30 літрів. У хворих виникає порушення сну, дратівливість, виникають симптоми зневоднення організму (дегідратації). У подальшому приєднуються симптоми порушення терморегуляції, прояви вегетативно-судинної дистонії. Хворі втрачають вагу. При довготривалій некомпенсованій поліурії можуть виникати колаптоїдні стани, які супроводжуються підвищенням температури тіла, психічними розладами, виразною дегідратацією. Усі ці симптоми проходять після введення достатніх кількостей рідини, глюкози та ін. При наявності пухлин або запальних процесів головного мозку, які є причиною виникнення нецукрового діабету, можуть спостерігатися типові для них клінічні неврологічні прояви. Виникають порушення функції шлунково-кишкового тракту (розтягнення шлунку з-за постійного перевантаження водою, хронічний гастрит з зниженням секреторної функції шлунку, хронічний коліт, закрепи). Порушення статевих функцій (порушення менструальної функції у жінок, зниження лібідо, потенції у чоловіків). У дітей спостерігається відставання у зрості, фізичному та статевому розвитку.  

Діагностика

Діагноз нецукрового діабету встановлюють на підставі комплексу клінічних, лабораторних, спеціальних рентгенологічних або електрофізіологічних тестів (призначаються неврологом). Наявність у хворого тріади симптомів – спрага, поліурія, низька питома вага сечі – дозволяє запідозрити наявність нецукрового діабету. Дослідження сечі: наявність великої кількості сечі у пробі, питома вага, як правило, знижена, визначення осмолярності плазми крові (при нецукровому діабеті спостерігається її підвищення – більше 290 мосм/л). При визначенні біохімічних показників виявляється високий рівень натрію крові. Найважливішим для діагностики захворювання є визначення рівня вазопресину крові (показник значно знижений), однак слід пам’ятати, що при відносному дефіциті вазопресину його вміст у крові може залишатися на нижній межі норми. Проведення комп’ютерної томографії головного мозку дозволяє виявити наявність пухлини, аденоми гіпофізу. Додаткові тести: проба з сухоїдінням проводиться у стаціонарних умовах.




+38(044)33-999-03
Київ, вул. Хорива, 23В
Передзвонити
© Умови використання
Ліцензія на медичну практику МОЗ України №683 від 7.07.2016 р.
FacebookFacebook