Меню
Даптомицин может быть причиной эозинофильной пневмонии
Даптомицин – антибиотик группы циклических липопептидов, который имеет высокую активность к Грамм-положительным бактериям, в том числе к метициллин-резистентному золотистому стафилококку (MRSA) и ванкомицин-резистентным энтерококкам (VRE).
Эозинофильная пневмония включает в себя группу заболеваний лёгких, в которых эозинофилы появляются в повышенных количествах в легких, а иногда и в крови. В 2007 г. эозинофильная пневмония была добавлена как побочный эффект, установленный в постмаркетинговых исследованиях к инструкции по использованию даптомицина.
Систематический осмотр Uppal и коллег подтвердил значительную частоту эозинофильной пневмонии у пациентов, леченных даптомицином. К группе риска развития даптомицин индуцированной эозинофильной пневмонии, развивающейся в среднем через 2,8 нед лечения в дозах 4-10 мкг/кг/день относятся пациенты пожилого пола (средний возраст 65,4 года). При этом большинство пациентов среди тех, у кого развилось это осложнение, имели нарушение функции почек.
Обобщенные результаты по 35 случаям даптомицин-индуцированной эозинофильной пневмонии:
| Пол, количество (%) | |
| мужской | 29 (83) |
| женский | 6 (17) |
| Возраст (лет), середнє значення ± SD | 65,4 ± 15 |
|
Индикация даптомицином, количество (%) Daptomycin indication, n (%) |
|
|
Остеомієліт / діабетична стопа Osteomyelitis/diabetic foot infection |
11 (31) |
|
Ортопедическая инфекция Prosthetic joint infection |
9 (26) |
|
Эндокардит Endocarditis |
5 (14) |
|
Бактериемия Bacteremia |
4 (11) |
|
Абсцесс Abscess |
3 (9) |
| Другое | 3 (9) |
|
Даптомицина (мг/кг/день), среднее ± стандартное отклонение Daptomycin dose (mg/kg/day), mean ± SD |
6,4 ± 1,6
|
|
Тривалість лікування до появі симптомів (тижні), середнє значення ± SD |
2,8 ± 1,6 |
|
Клинические проявления, количество (%) Clinical findings, n (%) |
|
|
Одышка Dyspnea |
33 (94) |
|
Лихорадка Fever |
20 (57)
|
|
Кашель Cough |
13 (37) |
|
Потребность в оксигенотерапии Requiring oxygen |
15 (43) |
|
Потребность в искусственной вентиляции легких Requiring mechanical ventilation |
12 (34) |
|
Инфильтратина КТ/МРТ Infiltrates/opacities of CT/CXR, n (%) |
30 (86)
|
|
% эозинофилов в бронхоальвеолярном лаваже, среднее ± стандартное отклонение BAL eosinophils %, mean ± SD |
32 ± 22,4 |
|
Эозинофилия Peripheral eosinophilia, n (%)
|
27 (77) |
|
Биопсия легкого, подтвердившая индуцированную эозинофильную пневмонию Lung biopsy consistent with AEP, n (%) |
6 (17) |
| Лечение, количество (%) | |
|
Прекращение лечения даптомицином Daptomycin discontinued only |
12 (34) |
|
Лечение даптомицином прекращено и назначено кортикостероиды. Daptomycin discontinued plus corticosteroid |
23 (66) |
Daptomycin-induced eosinophilic pneumonia - a systematic review
Uppal at al. Antimicrobial Resistance & Infection Control 2016 5:55
DOI: 10.1186/s13756-016-0158-8
Программа лояльности
Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.
Программа лояльности
Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.
Программа лояльности
При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.
