Известно, что ингибиторы протонной помпы могут вызывать острое повреждение почек (ОПП) и хроническую болезнь почек (ХБП). Хотя до конца не понятно, связано ли употребление інгіботрів протонной помпы с развитием ХБП без предварительного развития ОПП.

Исследователи проанализировали данные 125 596 пациентов, которые принимали ингибиторы протонной помпы и 18 436 пациентов, принимавших антагонисты Н2 гистаминовых рецепторов (Н2 блокаторы) за 5 лет.

Было установлено, что пациенты, которые принимали ингибиторы протонной помпы имели более высокий риск снижения скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2 (относительный риск (ОР) 1,19; 95% ДИ 1,15-1,24), развития ХБП (ОР 1,26; 95% ДИ 1,20-1,33), уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более, чем на 30 % (ОР 1,22; 95% ДИ 1,16-1,28) и развития терминальной ХБП или снижение СКФ более чем на 50 % (ОР 1,30; 95% ДИ 1,15-1,48) после коррекции на демографические факторы и сопутствующие заболевания.

Кроме того, острое повреждение почек развилось в 18,24% пациентов, которые принимали ингибиторы протонной помпы в отличие от 12,67% пациентов, которые применяли Н2-блокаторы.

После исключения больных на острое повреждение почек, пациенты, которые принимали ингибиторы протонной помпы все равно имели повышенный риск развития ХБП в сравнении с теми, кто принимал Н2 блокаторы. А именно, на 22 % выше риск знидення скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2 (ОР 1,22; 95% ДИ 1,17-1,27), на 29 % - развития ХБП (ОР 1,29; 95% ДИ 1,22-1,36), на 26 % - уменьшение уровня СКФ более чем на 30 % (ОР 1,26; 95% ДИ 1,19-1,32) и на 35 % - развития терминальной ХБП или уменьшение уровня СКФ более чем на 50 % (ОР 1,35; 95% ДИ 1,19-1,53).

Применение ингибиторов протонной помпы приводит к возрастанию риска развития хронической болезни почек независимо от того, вызывают они острое повреждение почек или нет.

Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury.
Yan Xie et al. Kidney International (2017) 91, 1482-1494