Многоцентровое (57 центров в Европе и США) проспективное исследование включало 385 пациентов с количеством баллов по шкале CHADS2 ≥3 и 2 балла и хотя бы одним из следующих факторов риска: ишемическая болезнь сердца, нарушение функции почек (СКФ 30-60 мл/мин .), ночное апноэ или хроническое обструктивное заболевание легких.

Пациентам имплантировалось устройство мониторинга ритма (Reveal LINQ, Medtronic), рассчитанное на запись в течение 3-х лет.

Частота выявления бессимптомной фибрилляции предсердий

При этом частота развития бессимптомной фибрилляции предсердий статистически не отличалась между пациентами с количеством баллов по шкале CHADS2 2 (24,7%), 3 (32,7%) и 4 и более (31,7%; P=0,23). ). Медиана обнаружения первого эпизода фибрилляции предсердий составляла 123 дня после начала мониторинга.

Результаты исследования REVEAL-AF выявили высокую частоту бессимптомной фибрилляции предсердий у пациентов с высоким риском ее развития и развития острого нарушения мозгового кровообращения. Эти результаты соответствуют результатам других подобных исследований (PREDATE AF и ASSERT 2), проведенных ранее. Еще одно исследование (LOOP) посвящено выявлению бессимптомной фибрилляции предсердий, которое включает 1500 пациентов в настоящее время в Дании.

Фибрилляция предсердий является важным фактором риска развития нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Однако значительная часть инсультов развивалась у пациентов, у которых не было обнаружено фибрилляции предсердий. Полученные данные свидетельствуют, что, по крайней мере, часть таких пациентов может иметь бессимптомную фибрилляцию предсердий, о которой не знает ни пациент, ни врач.

Таким образом, улучшение диагностики фибрилляции предсердий (в первую очередь ее бессимптомного течения) и проведение профилактического лечения может снизить частоту инсультов.

Heart Rhythm Society (HRS)
http://www.medscape.com/viewcollection/33986