EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Записаться на прием
личный/удаленный
ГРАФИК РАБОТЫ: 8:00-20:00, ВОСКРЕСЕНЬЕ: 8:00-16:00
Меню Меню

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: нарушения ритма сердца (аритмии)

У 16-36% онкологических пациентов могут наблюдаться разнообразные нарушения ритма сердца: синусовая тахикардия, бради - и тахиартимии, нарушения проводимости (см. таблицу). В некоторых случаях развитие аритмии сопровождается выраженной симптоматикой, а иногда угрожает жизни.

Ранним признаком, который свидетельствует о риске развития угрожающей жизни аритмии является удлинение интервала QT (замедление проведения электрического импульса в желудочках сердца). Согласно рекомендациям продолжительность интервала QT должна оцениваться перед началом противоопухолевой терапии и во время ее проведения. Согласно рекомендациям FDA необходимо сделать перерыв в противоопухолевом лечении, если продолжительность интервала QT более 500 мс (или при увеличении более чем на 60 мс от исходного уровня). Также очень важно предотвратить применение других лекарств, которые также могут удлинять этот интервал.

Кроме кардиотоксичности противоопухолевой лечения причинами аритмии могут быть прямое токсическое влияние опухоли или недиагностированные заболевания сердца.

Противоопухолевые препараты асоциированые с аритмиями

Брадикардия
Триоксид мышьяка, бортезомиб, капецитабин, цисплатина, циклофосфамид, доксорубицин, эпирубицин, 5-фторурацил, айфосфамид, ИЛ-2, метотрексат, митоксантрон, паклитаксел, ритуксимаб, талидомид
Синусовая тахикардия
Антрациклины, кармустин
Атриовентрикулярная блокада
Антрациклины, триоксид мышьяка, бортезомиб, циклофосфамид, 5-фторурацил, митоксантрон, ритуксимаб, таксани, талидомид
Нарушение проводимости
Антрациклины, цисплатина, 5-фторурацил, иматиниб, таксани
Фибрилляция предсердий
Алкилующие агенты (цисплатина, айфосфамид, циклофосфамид, мелфалан), антрациклины, антиметаболиты (капецитабин, 5-фторурацил, гемцитабин), ИЛ-2, интерфероны, риткусимаб, ромидепсин, низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы (понатиниб, сорафениб, сунитиниб, ибрутиниб), ингибиторы топоизомерази II (амсакрин, этопозид), таксани, алкалоиды барвинка
Суправентрикулярний тахикардии
Алкилующие агенты (цисплатина, айфосфамид, циклофосфамид, мелфалан), амсакрин, антрациклины, антиметаболиты (капецитабин, 5-фторурацил, метотрексат), бортезомиб, доксорубицин, ИЛ-2, интерфероны, паклитаксел, понатиниб, ромидепсин
Фибрилляция желудочков
Алкилующие агенты (цисплатина, айфосфамид, циклофосфамид), амсакрин, антиметаболиты (капецетабин, 5-фторурацил, гемцитабин), триоксид мышьяка, доксорубицин, ИЛ-2, интерфероны, метотрексат, паклитаксел, ингибиторы протеасом (бортезомиб, карфилзомиб), риткусимаб, ромидепсин
Внезапная сердечная смерть
Антрациклины (очень редко), триоксид мышьяка (вследствие “пируэта”), 5-фторурацил (возможно, вследствие ишемии из-за спазм коронарных артерий), интерфероны, нилотиниб, ромидепсин

Врачи клиники EuReCa (Эврика) проводят лечение фибрилляции предсердий в соответствии с текущим международным рекомендациям, согласно ее формы с учетом индивидуальных особенностей пациента определенных по шкалам CHA2DS2-VASc и HAS-BLED.

Лечение брадикардии и атривентрикулярной блокады заключается в устранении причины ее возникновения и применении устройства электрокардіостимуляції - временного или постоянного искусственного водителя ритма.


ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства

Цены в Киеве

Консультации
Консультация аритмолога500 грн
Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой

Дополнительная информация

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: артериальная гипертензия

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: поражения клапанов сердца

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: тромбоэмболические осложнения

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: сердечная недостаточность

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: легочная гипертензия

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: ишемия миокарда

Кардиотоксичность противоопухолевой терапии: поражение периферийных артерий

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальные цены на услуги.




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook