Почти все формы острого гломерулонефрита имеют тенденцию к прогрессированию до хронического гломерулонефрита. Состояние характеризуется необратимым и прогрессирующим гломерулярним и тубулоинтерстициальным фиброзом, что в конечном итоге приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Если с помощью терапии прогрессирование заболевания не удается прекратить, то в результате развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН). Хронический гломерулонефрит является третьей по значимости причиной ХПН, и на его долю приходится около 10% всех пациентов, находящихся на диализе.

Переход острого гломерулонефрита в хронический не является необратимым, но в основном определяется причиной заболевания. В то время как полное восстановление функции почек, как правило, наблюдается у больных острым постстрепотококковым гломеронефритом, другие формы гломерулонефрита могут иметь относительно доброкачественное течение (например, IgA-нефропатия) или достаточно быстро приводить к тяжелому нарушению и часто необратимому нарушению функции (например, гломерулонефрит с полумесяцами или фокальный сегментарный гломерулярний склероз).

Гломерулонефриты делят на первичные (собственно болезни почек) и вторичные — развиваются как следствие или проявление других заболеваний — инфекций, системных болезней и др.

Основой диагностики и классификации гломерулонефрита является биопсия почки. На ее основе выделяют следующие формы гломерулонефрита у взрослых:

• Болезнь минимальных изменений
• Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (гломерулонефрит с полумесяцами)
• Мембранозная нефропатия
• IgA-нефропатия
• Фокально-сегментарный гломерулосклероз
• Мембранопролиферативный гломерулонефрит
• Волчаночный нефрит (Lupus-нефрит)
• Малоимунный и сегметарный некротизирующий гломерулонефрит
• Анти-ГБМ гломерулонефрит