EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Записаться на прием
личный/удаленный
Адреса Киев, ул. Хорыва, 23 В
График работы:
8:00-20:00, ВC: 8:00-16:00
Меню Меню

Подагра · Диагностика

Подагра распространена во всем мире. Региональные различия в частоте заболевания связаны с экологическими, диетическими и генетическими особенностями. Подагра больше распространена среди мужчин. Это связано с тем, что эстрогены (женские гормоны) имеют мягкий урикозуричний эффект, поэтому подагра не так часто встречается у женщин в пременопаузе. Что касается псевдоподагры, то соотношение мужчины - женщины составляет примерно 50:50.

В большинстве случаев подагра развивается в возрасте 30-60 лет. При этом, частота подагры у людей в возрасте 70-79 лет в 5 раз превосходит частоту ее возникновения у лиц моложе 50 лет. Это связывают с большим числом сопутствующих заболеваний у пожилых людей, что приводит к развитию вторичной подагры (артериальная гипертензия, ожирение, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность и др.).

Артроцентез

Артроцентез (пункция с получением образца синовиальной жидкости) пораженного сустава является обязательным исследованием всех пациентов с острым артритом одного сустава и рекомендована больным с рецидивирующими приступами. Микроскопия содержимого позволяет точно установить диагноз и дифференцировать подагрический артрит от других поражений суставов.
Наличие в анамнезе подагры или псевдоподагры не исключает возможности развития острого септического артрита. Более того, последний чаще встречается у пациентов, которые болеют на микрокристаллический артрит. Септический артрит должен быть диагностирован как можно быстрее, а лечение должно начинаться незамедлительно, поскольку необратимое повреждение сустава в случае септического артрита может произойти в течение 4-6 часов, а полное уничтожение сустава - течение 24-48 часов.

Рентгенография

Возможности рентгенографии в диагностике подагры ограничены, поскольку классические рентгенографические изменения достаточно неспецифичны и развиваются на поздних стадиях болезни за тяжелого поражения сустава. До признаков подагры на рентгенограмме принадлежат перфорированные эрозии (участки лизиса — разрушение сустава) с краями, нависающими.

Компьютерная томография

Рентгенография и компьютерная томография (КТ) дополняют друг друга при распознавании эрозий сустава при подагре. Кроме того, КТ с двумя источниками излучения, которое применяет протокол цветного кодирования почечных камней, позволяет оценить их химический состав, а следовательно выявить уратные конкременты.

УЗИ

При первом нападении пораженные подагрой участка на УЗИ могут быть анехогенними (ехонегативними). Позже на поверхности суставного хряща может наблюдаться диффузное усиление. Хондрокальциноз проявляется в виде тонкой гіперехогенної полосы в пределах гиалинового хряща и прерывистого рисунка на волокнистом хряще. К ультрасонографічних признаков подагры относятся:

  • Признак “двойного контура”, который состоит из гиперехогенной неравномерной линии кристаллов на поверхности суставного хряща, которая идет параллельно гиперехогенной линии перехода субхондральной кости в хрящ.
  • Обнаружение тофусов и выявление подагрического материала, что выглядит, как гетерогенный материал (гипер - и гипоехогенный с анехогенним краем - в англоязычной литературе- “Wet clumps of sugar”).
  • Костные эрозии, прилегающих к подагрических отложений
  • Тофусы в периартикулярных (околосуставных) тканях

Кроме того УЗИ имеет хорошую чувствительность и специфичность выявления поражения сухожилий, которое часто встречается при подагре.

Также, УЗИ обладает более высокой чувствительностью, чем рентгенография для выявления отложений кристаллов пирофосфата кальция (CPPD).


ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
Записаться на прийом
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства

Цены в Киеве

СТОИМОСТЬ
грн
ПРОГРАМА ЛОЯЛЬНОСТІ
грн
Консультации
Консультация терапевта320220
для зарегистрированных
Консультация нефролога (включает: УЗИ почек, определение функции почек и скрининговый анализ мочи)450300
для зарегистрированных
або
по направлению врача
Сопровождение нефролога (включает неограниченное количество консультаций в течение одного месяца)600

Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой


Дополнительная информация

Гиперурикемия

Подагра · Лечение

Подагра

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Программа лояльности

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

Програма лояльності

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять у направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Обратный звонок
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook