Кандидурия - это выделение грибов рода Candida в моче при микологических исследованиях. Кадидоз мочевых путей - это сочетание кандидурии и клинических признаков инфекции мочевых путей.

Бессимптомная кандидурия

Лечение бессимптомной кандидурии противогрибковыми препаратами не рекомендуется, поскольку это влияет на заболеваемость и выживаемость пациентов, кроме как у пациентов с высоким риском развития системного кандидоза, а именно: пациенты с нейтропенией, новорожденные с очень низким весом и пациенты, которым планируется проведение урологических вмешательств. Таким пациентам проводят лечение бессимптомной кандидурии так же, как и кандидемии. При этом необходимо учитывать, что ехинокандины редко достигают терапевтических концентраций в моче.

Сама по себе кандидурия является плохим прогностическим признаком (но это не связано с развитием кандидоза), а ее развитие требует вявлення и устранение факторов риска ее возникновения (например, удаление мочевых катетеров).

Кандидозный цистит

Лечение кандидозного цистита проводят с применением триазолов, флуцитозину и амфотерицина В. Крайне важной является надлежащая продолжительность лечения – 2 недели. Настоятельно рекомендуется удалять мочевой катетер или другие устройства, которые находят в мочевых путях. Также возможно применение ирригации мочевого пузыря раствором, содержащим амфотерицин В.

Кандидозный пиелонефрит

Для лечения кандидозного пиелонефрита используют флуконазол, а в случае резистентности возбудителя к нему – амфотерицин В с или без флуцитозину. Очень важной является ликвидация обструкции мочевых путей и удаление или замена нефростомичных трубок, стентов или мочевого катетера. При наличии скоплений грибов проводят их хирургическое удаление на фоне медикаментозного лечения.