ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ B/W mode
EuReCa
Записаться на прием
личный/удаленный
Как нас найти Киев, ул. Авиаконструктора Антонова, 5
График работы:
8:00-20:00, ВC: 8:00-16:00
МенюМеню

Острый панкреатит · Лечение

Лечение острого панкреатита легкой степени является относительно простым, однако пациенты с тяжелым острым панкреатитом нуждаются в интенсивной терапии.

Первичная терапия включает следующее:

  • Поддержка баланса жидкости
  • Обеспечение основными нутриентами (парентерально)

Антибиотикотерапия:

  • Антибиотики (обычно из класса имипенема) используются в случае панкреатита, осложненного панкреонекрозом, но не назначаются регулярно при лихорадке, особенно на стадии манифестации заболевания.
  • Антибиотикопрофилактика при тяжелом панкреатите не осложненном - не обоснована; рутинное использование антибиотиков в качестве профилактики осложнений при тяжелом остром панкреатите в настоящее время не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство (полосное или минимально инвазивное) показано при наличии осложнений:

  • Острый панкреатит после холецистэктомии, холедохолитиаза
  • Псевдокисты: в большинстве случаев нет необходимости; Для больших или симптоматических псевдокист - чрескожная аспирация, эндоскопическая для транспупилярных или трансмуральных кист
  • Инфицированный панкреатический некроз: аспирация с помощью визуализации (УЗ); некрэктомия
  • Поджелудочный абсцесс: дренаж, постановка катетера и антибиотикотерапия. Хирургическая обработка и дренаж – в случае неэффективности предыдущих методов.

Лечение острого панкреатита легкой степени тяжести является относительно простым. Пациент придерживается правила «голод, холод и покой», внутривенная инфузия жидкости. Назначают анальгетики для облегчения боли. Антибиотики, как правило, не используются.

Если ультрасонограмма показывает признаки камней в желчных протоках и протоках поджелудочной железы, и если причиной панкреатита считается холедоха и холелитиаз, холецистэктомия должна проводиться планово, во время того же госпитального этапа. Питание следует вводить энтерально. Пациенты могут начинать диетой с низким содержанием жиров и не обязательно только жидкой пищи. Систематические обзоры и метаанализах показали, что введение энтерального питания может снизить смертность и инфекционные осложнения в сравнении с парентеральным питанием. Хотя идеальное время начала энтерального питания остается неопределенным, введение в течение 48 часов является безопасным и сносным.

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом нуждаются в интенсивной терапии. В течение от нескольких часов до нескольких дней может возникнуть ряд осложнений (например: шок, легочная недостаточность, почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения или полиорганная недостаточность). Цели терапии на этом этапе - обеспечить агрессивную поддержку, уменьшить воспаление, ограничить инфекцию или суперинфекцию, а также выявить и лечить осложнения по мере их возникновения.

Нет основных критериев, которые бы указывали, на какой стадии пациент должен быть переведен в более квалифицированный лечебное учреждение. Однако, если тяжелый острый панкреатит классифицируется согласно классифікатора Атланты [2], или с уровня C-реактивного белка (CRP) выше 10 мг/дл, оценка Ranson 4 или выше, рассматривается возможность передачи в медицинское учреждение, в которой есть отделение интенсивной терапии, отделение неотложной помощи, специализирующихся на диагностике и лечении острого панкреатита.

Пациенты могут быть выписаны, когда боль хорошо контролируется оральной анальгезией. Диета полностью удовлетворяет их потребность в калориях и полезных веществах. Все осложнения острого панкреатита были адекватно устранены.


ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
Записаться на прийом
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства

Цены в Киеве

СТОИМОСТЬ
грн
ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ
грн
Консультации
Консультация гастроэнтеролога450300
для зарегистрированных
або
по направлению врача

Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой


Дополнительная информация

Острый панкреатит

Хронический панкреатит

Острый панкреатит · Симптомы

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Программа лояльности

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

Программа лояльности

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.




© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook