ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ B/W mode
EuReCa
Записаться на прием
личный/удаленный
Как нас найти Киев, ул. Авиаконструктора Антонова, 5
График работы:
8:00-20:00, ВC: 8:00-16:00
МенюМеню
Вход для врачей
Вход для врачей

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия, относится к наиболее распространенных устойчивых нарушений ритма сердца, распространенность которого увеличивается с возрастом. Часто развивается на фоне органических заболеваний сердца, но у значительного количества пациентов признаки поражения сердца отсутствуют. Главными причинами, которые приводят к высокой заболеваемости и смертности являются гемодинамические нарушения и тромбоэмболические осложнения.

На фибрилляцию предсердий страдает 1-2% популяции. Предполагается рост этой цифры в последующие 50 лет. Это связано с увеличением продолжительности жизни.

ФП может длительное время оставаться недиагностованной («немая» фибрилляция предсердий), и многие пациенты с ФП никогда не будут госпитализированы. Таким образом, истинная распространенность ФП, вероятно, ближе к 2% популяции. Распространенность ФП увеличивается с возрастом, увеличиваясь от < 0,5 % среди лиц в возрасте 40-50 лет до 5-15 человек в возрасте 80 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. После достижения 40-летнего возраста пожизненный риск развития ФП в будущем составляет, примерно, 25%.

Во время фибрилляции предсердий теряется порядок проведения электрических импульсов по верхним камерам сердца, хаотичная импульсация с частотой 400-600/мин. Частота сердечных сокращений, как правило, возрастает, пульс неритмичный. Верхние камеры сердца практически перестают сокращаться и исключаются из насосной функции сердца, перерастягиваются, В левом предсердии кровь застаивается, что приводит к тромбообразованию. При отрывании тромбов и попадании в сосудистое русло развивается наиболее грозное осложнение – инсульт. 15 – 20% всех инсультов встречается у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий.

Чем опасна фибрилляция предсердий
ФП связана с увеличением риска смертности, инсульта, сердечной недостаточности, снижением толерантности к физической нагрузке и ухудшением качества жизни.

Классификация фибрилляции предсердий

Впервые выявленный эпизод может характеризоваться любой формой течения ( пароксизмальной, персистирующей, постоянной), в зависимости от того, каким будет результат его лечения.

Пароксизмальная характеризуется тем, что приступы аритмии прекращаются самостоятельно, без внешнего вмешательства, и длятся обычно не более 48 часов. Хотя пароксизмы ФП могут продолжаться и до 7 суток, период в 48 часов является клинически значимым, поскольку по истечению этого периода вероятность спонтанной конверсии до синусового ритма является низкой.

Персистирующей считается тогда, когда эпизоды ФП или длятся дольше 7 суток, или требуют внешнего вмешательства для их прекращения (кардиоверси до синусового ритма) — при помощи лекарственных препаратов или метода электрической кардиоверсии постоянным током.

Длительно персистирующая такая, что продолжается ≥1 года на момент, когда принимается решение о применении стратегии контроля ритма.

Постоянной называется, когда пациент (и врач) признают постоянное наличие аритмии. Таким образом, при постоянной ФП не преследуется цель применения вмешательств для контроля ритма.

Брадисистолическая форма - частота желудочковых сокращений < 60/мин;

Тахисистолическая форма - частота желудочковых сокращений > 90/мин.

Причины развития ФП

  • Патология предсердий (структурное ремоделирование).
    Одной из причин развития ФП является возрастной или послеоперационный фиброз предсердий с уменьшением их мышечной массы, который возникает вследствие апоптоза (смерти) кардиомиоцитов. Причиной этого могут быть как возрастные изменения, так и дилатация предсердий при определенных сердечно-сосудистых заболеваниях. Результатом этих изменений является неоднородное проведения импульса по предсердием и образования кругов re-entry, которые являются субстратом поддержания аритмии.
  • Триггерная активность весть легочных вен.
    Триггеры в легочных венах – это участки ткани предсердий с более коротким рефрактерним периодом, что также создают благоприятные условия для патологической циркуляции импульса.
  • Электрическое ремоделирование предсердий.
    Или другими словами – «фибрилляция предсердий способствует сохранению фибрилляции предсердий». Увеличение длительности эпизодов ФП ассоциируется с прогрессирующим укорочением эффективного рефрактерного периода.
  • Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
    Активация РААС приводит к росту давления в левом предсердии и увеличивает напряжение его стенок, что в свою очередь приводит к структурного ремоделирования (фиброз, дилатация). Поэтому препараты, снижающие активность РААС (ингибиторы АПФ, сартаны), должны включаться в схемы лечения пациентов с ФП.

Диагностика

Лечение


ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
Записаться на прийом
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства

Цены в Киеве

СТОИМОСТЬ
грн
ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ
грн
Электрокардиография (ЭКГ)
Холтеровский мониторинг ЭКГ 530
ЭКГ (без заключения врача) 80
ЭКГ (заключение врача) 130
Электрокардиостимуляция
Электрическая кардиоверсия1 500
Фармакологическая кардиоверсия1 500
Консультации
Консультация аритмолога600
Консультация аритмолога и холтеровский мониторинг ЭКГ1 130

Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой


Дополнительная информация

Улучшение диагностики фибриляции предсердий может уменьшить частоту инсультов

Частые вопросы: Аритмия

Рост риска возникновения фибрилляции предсердий с увеличением продолжительности рабочего дня

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Программа лояльности

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

Программа лояльности

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.




© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook