ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ B/W mode
EuReCa
Записаться на прием
личный/удаленный
Как нас найти Киев, ул. Авиаконструктора Антонова, 5
График работы:
8:00-20:00, ВC: 8:00-16:00
МенюМеню

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - метод, который гарантирует постоянное поддержание параметров газообмена (достаточное поступление кислорода и удаление углекислого газа) с возможностью снижения пикового давления вдоха, дыхательного объема, частоты дыханий, фракции кислорода в дыхательной смеси у пациентов на искусственной вентиляции легких. Таким образом, ЭКМО буквально замещает функцию легких, в отличие от искусственной вентиляции легких, и уменьшает или даже полностью нивелирует ее негативное влияние на легочную ткань.

Hill и соаворы представили первый успешный случай использования экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослого пациента с острым респираторным дистресс-синдром в 1972 году. Bartlett и соаворы представили первый случай, когда новорожденный выжил благодаря применению ЭКМО в 1976 году.

Показания к проведению ЭКМО у взрослых пациентов представляют собой модифицированные критерии «немедленного» и «отсроченного» включения в исследование ЭКМО, которое проводилось в США: «немедленные» показания - PaO2≤50 мм рт.ст. более 2 ч при FiO2=100; PEEP≥5 см вод.ст; «отложенные» показания - PaO2≤50 мм рт.ст. более 12 ч при FiO2 = 60; PEEP≥5 см вод.ст.; неэффективность максимально интенсивного лечения в течение 48 час.

(FiO2 – фракция кислорода в смеси, которая вдыхается, PaO2- парциальное давление кислорода в артериальной крови, РЕЕР – положительное давление в конце выдоха).

Низкопоточное вено-венозное (ВВ) ЭКМО выполняется следующим образом – с помощью двух катетеров, один из которых имплантирован в нижнюю полую вену, происходит забор крови, которая пропускается через оксигенатор (устройство, где кровь насыщается кислородом и удаляется углекислый газ), а оксигенированная (насыщенная кислородом) кровь возвращается в верхнюю полую вену через катетер, который устанавливается в правую яремную вену. Через оксигенатор пропускается чистый кислород, поток газа устанавливается в соответствии с целевым значением давления углекислого газа в артериальной крови. Оксигенация проводится как через собственные легкие, так и с помощью оксигенатора (или исключительно с помощью оксигенатора). Описанная техника – один из вариантов проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации, экстракорпоральный контур может использоваться в других модификациях.

Чаще всего необходимость в таком лечении возникает у пациентов с тяжелыми пневмониями (воспалением легких), острым повреждения легких (например, вследствие искусственной вентиляции или при сочетанных поражениях почек и легких и др.), при остром респираторном дистресс синдроме в случае неэффективности максимальной применяемой традиционной терапии в течение 2-х суток показано проведение ЭКМО терапии. При отсутствии необходимости в замещении функции сердца более безопасным методом считается ВВ ЭКМО. При необходимости одновременной поддержки функции сердца (или его замещение) и функции легких используют вено-артериальное (ВА) ЭКМО или экстракорпоральную поддержку жизни.

Схематическое изображение экстракорпорального контура при ЭКМО

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

(1) - ИВЛ-аппарат
(2) - Оксигенаторы
(3) - Роликовая помпа

Поскольку ЭКМО поддерживает жизнедеятельность организма пациента до восстановления функции легких, то есть дает время дождаться эффекта от лечения, понятны причины популярности этого метода в ведущих клиниках мира. Частота проведения ЭКМО, которая обеспечивает выживаемость около 60% практически безнадежных пациентов увеличивается каждый год (в 2014 году было проведено 1000 пациенто/лет ЭКМО, что в более чем в 10 раз больше чем в 2008 году).

Современное оборудование и более чем 5-летний опыт специалистов клиники EuReCa в применении экстракорпоральной мембранной оксигенации для лечения пациентов с острым респираторным дистресс синдром, посткардиотомическим синдромом и тяжелыми позагоспитальными и госпитальными пневмониями позволяет надеяться на благоприятный исход лечения даже таких тяжелых и опасных заболеваний.

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Программа лояльности

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

Программа лояльности

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.




© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook