ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ B/W mode
EuReCa
Записаться на прием
личный/удаленный
МенюМеню

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – меры, направленные на поддержание обмена дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) в легких с помощью искусственных методов. Например, дыхание рот-в-рот (или рот-в-нос) и дыхание с помощью таких простых устройств как мешок Амбу также принадлежит к искусственной вентиляции легких. Но чаще всего под искусственной вентиляцией легких понимают проведение вентиляции с помощью специальных аппаратов, используя медицинский сленг - респираторов или вентиляторов.

Аппараты для искусственной вентиляции легких (вентиляторы) чаще всего используются во время больших операций, когда необходимо максимально расслабить мышцы пациента, что приводит также к расслаблению дыхательных мышц и невозможности больным самостоятельно дышать  (то есть во время наркоза). Конечно, это кратковременная искусственная вентиляция легких. Но кроме этого вентиляторы применяют в случаях, когда самостоятельное дыхание пациента не обеспечивает адекватного поступления кислорода в организм и удаление из него углекислого газа (пневмонии, острый респираторный дистресс синдром (ОРДС), сердечная недостаточность и др.) или существует риск, что у пациента в любой момент может произойти остановка дыхания (кома). Часто это длительная ИВЛ.

Нет общепринятого определения, что такое «длительная» искусственная вентиляция легких. Так, например, в США «длительной» считают вентиляцию, которую проводят более 6 часов в сутки и не менее 21 дня подряд. Однако, такое определение обусловлено особенностями финансирования этого вмешательства, а не медицинским различиями. Большинство специалистов считают «длительной» ИВЛ ту, которая проводится более 1-3 суток.

Проведение длительной ИВЛ значительно отличается от кратковременной и требует более совершенного оборудования. Во-первых, воздух при длительной ИВЛ должен обязательно увлажняться и подогреваться. Кроме этого, многочисленные исследовании последних лет продемонстрировали эффективность так называемой «протекторной» ИВЛ, которая заключается в применении низких дыхательных объемов и низкого насыщения газовой смеси кислородом. Такой подход, значительно уменьшает частоту вентилятор-индуцированного острого повреждения легких, уменьшает длительность ИВЛ и улучшает выживаемость пациентов.

К сожалению, «протекторная» искусственная вентиляция легких, из-за значительного повреждения легочной ткани, не всегда может обеспечить должный газообмен. В таком случае, возникает необходимость в наращивании дыхательного объема и/или содержания кислорода в дыхательной смеси. Это может увеличивать повреждение легочной ткани и формировать порочный круг. В таком случае применение экстракорпоральной мембранной оксигенации позволяет разорвать этот порочный круг, обеспечить должный газообмен в тканях организма и проводить ИВЛ в «протекторном» режиме или даже полностью прекратить искусственную вентиляцию и перевести пациента на самостоятельное дыхание.

Другой особенностью длительной ИВЛ является то, что она может проводиться как через эндотрахеальную трубку (так же, как и кратковременная), так и через трахеостому. Трахеостомия выполняется в случае, если ИВЛ проводится (или планируется ее проведения) в течение 10-14 и более дней.

Большое значение в успешном проведении длительной ИВЛ имеют такие, на первый взгляд, мелочи, как положения пациента в постели, применение и регулярная замена бактериальных фильтров, проведения физических упражнений, адекватная санация трахео-бронхиального дерева и тому подобное.

Дыхательное оборудование клиники EuReCa и многолетний опыт специалистов в проведении длительной ИВЛ позволяют индивидуализировать параметры ИВЛ на основе данных, которые современные вентиляторы предоставляют в режиме реального времени, в соответствии с особенностями патологического процесса и потребностей пациента, что значительно увеличивает шансы на благоприятный исход.

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Программа лояльности

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

Программа лояльности

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.




© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook