Эксперт системы Анализа рисков и критических точек контроля пищевой безопасности (ХАССП). Врач - эксперт высшей категории в отрасли пищевой безопасности и нутрициологии.
Кетогенная диета при диабете второго типа/ожирение
Исторический переход к продвижению диет с низким содержанием жиров и с повышенным гликемическим индексом нагрузкой, рассматривается как основной фактор текущей эпидемии ожирения.
Сейчас усилия исследователей направлены на возвращение «джина в бутылку» с помощью кетодиеты. Результаты многообещающие, поскольку мета-анализы свидетельствуют о большой потере веса вместе с угнетением аппетита при применении кетогенной диеты по сравнению с другими, которые базируются на ограничении употребления жиров.
По определению, диабет 2 типа - это состояние непереносимости углеводов. Таким образом, ограничение углеводов является вполне логичным при этом заболевании. По крайней мере, это улучшит контроль болезни (например, уменьшить потребность в лекарствах).
Способность кетогенной диеты снижать необходимость в сахароснижающих (антидиабетических) препаратах за счет улучшения гликемического контроля и потери веса (в том числе в сравнении с другими диетами) продемонстрирована в большом количестве исследований.
Вместе с этим, необходимо помнить, что ограничение потребления углеводов у больных сахарным диабетом приводит к риску развития гипогликемии и о том, что диета должна сопровождаться изменением режима дозирования инсулина и других цукорзнижувальних препаратов и проходить под наблюдением врача.
1. Abbasi J. Interest in the ketogenic diet grows for weight loss and type 2 diabetes. JAMA. 2018;319:215-217.
2. Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2013;110:1178-1187.
3. Gibson AA, Seimon RV, Lee CM, et al. Do ketogenic diets really suppress appetite? A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2015;16:64-76.
4. Hussain TA, Mathew TC, Dashti AA, отеле asfar S, Al-Zaid N, Dashti HM. Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. Nutrition. 2012;28:1016-1021.
5. Westman EC, Yancy WS, Jr, Mavropoulos JC, Marquart M, McDuffie JR. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Nutr Metab (Lond). 2008;5:36.
6. Dashti HM, Mathew TC, Khadada M, et al. Beneficial effects of ketogenic diet in obese diabetic subjects. Mol Cell Biochem. 2007;302:249-256.
7. Boden G, Sargrad K, Homko C, Mozzoli M, Stein TP. Effect of a low-carbohydrate diet on appetite, blood glucose levels, and insulin resistance in obese patients with type 2 diabetes. Ann Intern Med. 2005;142:403-411.
8. Yancy WS, Jr, Фуа M, Chalecki AM, Vernon MC, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes. Nutr Metab (Lond). 2005;2:34.
9. Gumbiner B, Wendel JA, McDermott MP. Effects of diet composition and ketosis on glycemia during very-low-energy-diet therapy in obese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 1996;63:110-115.
10. Myette-Ct Neudorf H, Rafiei H, Clarke K, Little JP. Prior ingestion of exogenous ketone monoester attenuates the glycaemic response to an oralglucose tolerance test in healthy young individuals. J Physiol. 2018 Feb 15. [Epub ahead of print]
11. Gupta L, Khandelwal D, Kalra S, Gupta P Dutta D, Aggarwal S. Ketogenic diet in endocrine disorders: Current perspectives. J Postgrad Med. 2017;63:242-251
Консультация диетолога
- Врач определяет цель будущей диеты
- Собирает медицинский анамнез – перечень заболеваний, которые надо учитывать при составлении диеты
- Изучает характер питания, пищевые привычки пациента, уровень физических нагрузок
- Определяет индекс массы тела, индекс здоровья по классификации ACSM (Американский колледж спортивной медицины) и АСД, финтес-индекс
- С помощью Fitmate выполняет определение основного обмена (RMR)
- Проводит биоимпедансометрию (анализ состава тела)
- Определяет оптимальный тип диеты
- Предоставляет стандартизированную диету (суточное меню, рекомендации в виде наглядных материалов и схем) или, по желанию пациента, разрабатывает индивидуальную диету
- Чем опасен отказ от питательных веществ
- Опасность критического снижения калорийности
- Как правильно сесть на диету
Цены в Киеве
СТОИМОСТЬ грн | ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ грн | |
---|---|---|
Анализы | ||
Программа 148 "Предупреди диабет и сопутствующие риски" (Гликированный гемоглобин (HbA1c), тиреотропный гормон (ТТГ)) | 347 | |
КДЛ №41 "Диагностика сахарного диабета" (НвА1с, С-пептид, индекс НОМА) | 627 | |
КДЛ №40 "Мониторинг сахарного диабета" (НвА1с, микроальбуминурия+креатинин в суточной моче) | 392 | |
Сбалансированное питание | ||
Составление персональной лечебной диеты (за меню на 1 день) | 506 | |
Консультации | ||
Консультация диетолога (очно или удаленно, включает составление стандартного рекомендованного меню) | 770 | |
Сопровождение диетолога (включает неограниченное количество консультаций в течение одного месяца) | 734 |
Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой
Дополнительная информация
Являются ли вегетарианские и веганские диеты лучшими для профилактики и лечения диабета?
Программа лояльности
Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.
Программа лояльности
Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.
Программа лояльности
При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.