ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ B/W mode
EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Записаться на прием
личный/удаленный
Адреса Киев, ул. Хорыва, 23 В
Сейчас работаем
МенюМеню
Параций Оксана Михайловна
Параций Оксана Михайловна
Врач-аритмолог, врач-кардиолог I категории
Соавтор научных работ и клинических протоколов. Член ассоциации аритмологов Украины. Вторая специальность – «Функциональная диагностика».
Крушинская Нина Анатольевна
Крушинская Нина Анатольевна15 лет опыта
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
Автор 15 печатных научных работ. Защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Оценка нарушений упруго-эластических свойств артерий у больных с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ сна, возможности коррекции»

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Стенокардия - это боль или дискомфорт в грудной клетке, зачастую связанная с эпизодами обратной ишемии или гипоксии (нарушения кровоснабжения и поступления кислорода) миокарда, которая возникает вследствие превышения потребностей миокарда в кислороде над возможностями его поставки, которые чаще всего вызываются физической нагрузкой, эмоциональным или другим стрессом, но могут возникать и спонтанно, без видимой причины. Также к стабильной стенокардии относят стабильную, часто бессимптомное, фазу после острого коронарного симптома.

Механизм развития стабильной стенокардии - анатомические атеросклеротические и/или функциональные изменения епикардиальных сосудов и/или микроциркуляторного русла (мелких сосудов – капилляров и др.).

Факторами риска развития ишемической болезни сердца является гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), ожирение, курение и наличие ишемической болезни сердца у близких родственников (родителей, братьев/сестер).

Симптомы и течение стабильной стенокардии

Стабильная стенокардия может иметь бессимптомное течение или иметь проявления (симптомы). Основным (патогномоничным) симптомом стенокардии является типичный (ангинозный) боль. Стабильная стенокардия может продолжаться долгое время и прерваться развитием острого коронарного синдрома.

Основным симптомом стенокардии является (ангинозная) боль. Типичная стенокардия (точно определенная стенокардия) соответствует всем трем критериям:

  • загрудинная боль типичного характера и продолжительности;
  • боль провоцируется физическим или эмоциональным стрессом;
  • боль проходит в течение минут после отдыха и/или приема нитратов

Атипичная стенокардия (вероятная стенокардия) – ангинозная боль, которая характеризуется любым двум из трех приведенных выше критериев. Нестенокардитичний (неангінозний) боль не соответствует ни одному из критериев или только одному из них.

Диагностика

В клинике EuReCa обследование пациентов со стабильной стенокардией (или с подозрением на нее) проводится в соответствии с рекомендациями европейской и американской ассоциаций кардиологов и включает:

  • электрокардиографическое исследование
  • Эхокг с определения сегментарной сократимости, некоторым категориям пациентов УЗИ сосудов головы и шеи;
  • холтеровський мониторинг ЭКГ выполняется пациентам с подозрением на аритмию и тем, у кого есть подозрение на то, что причиной стенокардии является спазм коронарных сосудов;
  • наиболее информативным методом диагностики ишемической болезни сердца является стресс - ЭхоКГ с фармакологическими пробами. Информативность этого метода значительно выше, чем проб с физической нагрузкой, а стоимость значительно ниже, чем при использовании КТ, МРТ для визуализации эффектов фармакологических проб.
  • коронарная ангиография является «золотым стандартом» диагностики атеросклеротического поражения коронарных артерий. Вместе с этим, в большинстве случаев это исследование не позволяет диагностировать стенокардию функционального характера (обусловленную спазмом сосудов). Также, применение этого диагностического метода не лишено рисков, включая почечную недостаточность, кровотечения и др.
  • лабораторные исследования (определение уровня тропонина, общий анализ крови, гликированного гемоглобина и глюкозы крови, уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации, липидограммы). В определенных категории пациентов также оценивают функцию щитовидной железы, печени и уровень креатинфосфокиназы крови. При подозрении на наличие сердечной недостаточности (или ее декомпенсации) определяется уровень BNP/NT-proBNP (мозкого натрийуретического пептида или его попердника — NT-про-мозгового натрайеретичного пептида), которые являются очень чувствительными маркерами миокардиальной дисфункции (сердечной недостаточности).
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки проводится пациентам с атипичной стенокардией или тем, у кого подозреваются сердечная недостаточность;

В клинике EuReCa применяется рекомендованый Европейским обществом кардиологов диагностический алгоритм стабильной стенокардии основаный на клинической оценке предтестовой (перед проведением диагностических проб) вероятности стабильной стенокардии у пациентов. Этот подход учитывает индивидуальные особенности пациента и позволяет избежать лишних исследований (как инвазивных, так и неинвазивных) и сэкономить время и средства на проведение диагностики. Так, согласно этих рекомендаций коронарная ангиография у пациентов со стабильной стенокардией должна использоваться только у пациентов, которые настроены на хирургическое (чрескожное коронарное вмешательство или коронарное шунтирование) лечения и имеют высокую или умеренную передтестову вероятность диагноза стабильная стенокардия.

Клиника организует и проводит медикаментозное и хирургическое лечение стабильной стенокардии (чрескожное коронарное вмешательство и коронарное шунтирование). При выборе тактики лечении врачи клиники руководствуются предпочтениями пациента и международными рекомендациями в которых качество жизни больных на стабильную стенокардию выше при хирургическом лечении, а положительное влияние хирургического лечения на продолжительность жизни (по сравнению с медикаментозным) все еще остается предметом дискуссий.

Выбор хирургического метода лечения (чрескожное коронарное вмешательство или коронарное шунтирование) также зависит от многих факторов, таких как особенности анатомии поражений коронарных артерий, количество пораженных сосудов и степень их поражения, имеющиеся сопутствующие заболевания и проч.


ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
Записаться на прийом
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства

Цены в Киеве

СТОИМОСТЬ
грн
ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ
грн
Электрокардиография (ЭКГ)
ЭКГ (заключение врача) 13080
при консультации
Холтеровский мониторинг ЭКГ 530
Холтеровское мониторинг ЭКГ с консультацией аритмолога1 130
Консультации
Консультация кардиолога600450
для зарегистрированных
або
по направлению врача
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
УЗИ сердца. Стресс-эхокардиография (Эхо-КГ) с фармакологическими пробами860

Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой


Дополнительная информация

Острая сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда

Нестабильная стенокардия

Ишемическая болезнь сердца

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.

Программа лояльности

Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.

Программа лояльности

При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.




© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook