Миеломная нефропатия

Миеломная почка или миеломная нефропатия – это заболевание почек вследствие поражения нефронов патологическими белками, которые накапливаются в дистальных отделах почки и постепенно перекрывают и повреждают канальцы. Как результат почка сморщивается и уменьшается в размерах.

Симптомы

Болезнь может протекать бессимптомно, только общий анализ крови покажет увеличение СОЭ. Затем могут появиться такие симптомы:

• Общая слабость
• Похудение
• Боли в костях (локализуются в позвоночнике и ребрах), которые возникают преимущественно во время движения
• Разрушение кости, которое приводит к переломам
• Нарушения функции иммунитета
• Поражения костей
• Анемия
• Изменения в почках
• Повышение вязкости крови
• Головная боль
• Онемение и покалывание в кистях рук и стопах

Диагностика

При подозрении на миеломную почку проводится:

• Тщательный физикальный осмотр и пальпация болезненных участков костей и мягких тканей
• Рентгенография грудной клетки и скелета
• Аспирационная биопсия костного мозга с миелограмою
• Определение уровня креатина, электролитов, С-реактивного белка и др
• Цитогенетическое исследование плазматических клеток

Лечение

Применяют различные схемы лечения, которые могут обеспечить длительный период ремиссии. Больному назначаются курсы введения цитостатиков, глюкокортикоидов и анаболических гормонов, биологическую таргетированную терапию.

При наличии показаний применяют плазмаферез. При миеломной нефропатии противопоказана пересадка почки.

Поскольку диагностирование данного заболевания сложное, то необходимо проходить регулярное ежегодное обследование. При нарушении функции почек и раннем диагностировании патологии пациенты ставятся на учет и проходят обследование чаще.