EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИКА
Записаться на прием
личный/удаленный
ГРАФИК РАБОТЫ: 8:00-20:00, ВОСКРЕСЕНЬЕ: 8:00-16:00
Меню Меню

Хроническая болезнь почек

Законь Константин Николаевич
Законь Константин Николаевич18 лет опыта
Врач-нефролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Главный врач «Eureca». Автор и соавтор более 30 научных работ. Член Международной Ассоциации нефрологов.
Дударенко Валерий Борисович
Дударенко Валерий Борисович
Врач-нефролог І категории
Старший научный сотрудник отдела интенсивной нефрологии Института нефрологии АМН Украины. Автор и соавтор более 10 научных работ.

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это большая группа заболеваний, имеющих разные причины, которые объединяются тем, что имеют длительное течение (более 3-х месяцев) и тенденцию к прогрессированию вплоть до полной потери функции почек.

Терминология
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – устаревший термин, которой сейчас редко употребляется. Современный термин, который происходит из новейших классификаций – хроническая болезнь почек (ХБП), в англоязычной литературе – Chronic Kidney Disease (CKD) . В случае хронической болезни почек V стадии иногда говорят терминальная (то есть конечная) хроническая почечная недостаточность (английский эквивалент – ESRD – end-stage renal disease).

Основой лечения хронической болезни почек является определение и лечение её причины, а также специальные вмешательства (диетические, медикаментозные и т. д.), которые замедляют прогрессирование ХБП откладывая начало почечной заместительной терапии и объединяются термином «ренопротекция». Необходимо заметить, что лечение причины ХБП, то есть основного заболевания, проводят до четвёртой стадии хронической болезни почек, поскольку дальнейшее лечение, как правило, неэффективно, а лишь приводит к росту числа осложнений.

При хронической болезни почек пятой стадии проводят диагностику и лечение осложнений почечной недостаточности подготавливая больного к заместительной почечной терапии, включающей выбор места лечения, метода заместительной почечной терапии и, в зависимости от выбранного метода, формирование сосудистого доступа для гемодиализа или имплантация катетера для перитонеального диализа.

Заместительная почечная терапия на сегодня остаётся единственной опцией для пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек V ст.), которая не только улучшает качество жизни, но и доказано увеличивает продолжительность жизни. Заместительная почечная терапия включает 3 независимых метода лечения: трансплантации почки и диализной почечной заместительной терапии (ДНЗТ), которая в свою очередь состоит из гемодиализа и перитонеального диализа.

Лечение диализной почечной заместительной терапией должно быть начато при наличии любой из следующих признаков, развитие которых чаще всего наблюдается при СКФ 5-10 мл / мин. / 1,73 м2:

  • серозит, электролитные нарушения, зуд кожи
  • неконтролируемая артериальная гипертензия или нарушения обмена воды
  • нарушения пищевого статуса рефрактерном к изменениям в диете
  • нарушения когнитивных функций. (Уровень доказательности 2В)

Додиализном трансплантация почки взрослым от живого донора должна рекомендоваться пациентам с СКФ <20 мл / мин. / 1,73 м2: и имеющимися доказательствами необратимости и прогрессирования ХБП течение предыдущих 6-12 месяцев.

(Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150)

Пациентам, которые по каким-то причинам не хотят лечиться методами заместительной почечной терапии возможно проведение паллиативной терапии - лечение, которое не приводит к продлению жизни, а направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациента и его близких.

В клинике EuReCa опытные специалисты измерят функцию почек, при необходимости, проведут лабораторные тесты и инструментальные исследования, которые необходимы для выяснения причины хронической болезни почек или их осложнений. На основе диагностических данных, мультидисциплинарная команда формирует оптимальную комплексную стратегию лечения. В случае, если пациент намерен проходить лечение по месту жительства, в клинике практикуются дальнейшие консультации пациентов и их врачей, в том числе и удалённые консультации.

Диагностика

- Определение функции почек

- Ультразвуковое исследование почек

- Компьютерная томография

- Чрескожная биопсия почки под контролем УЗИ и последующее морфологическое исследование ткани почки

- Лабораторная диагностика причины и осложнений ХБП

- Определение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Лечение

- Лечение основного заболевания — причины ХБП

- Проведение ренопротекции — терапии направленной на замедление прогрессирования ХБП

- Программа удаленного консультирования и наблюдения за пициентом

- Лечение осложнений ХБП:

  • Анемии
  • Сердечно-сосудистых заболеваний
  • Нарушений обмена фосфора и кальция
  • Нарушений кислотно-основного состояния крови
  • Нарушений пищевого статуса
  • Нарушения обмена электролитов
  • Нарушений липидного обмена

- Рекомендации относительно диеты

- Подготовка к лечению диализной почечной заместительной терапией

 

ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства

Цены в Киеве

Консультации
Консультация нефролога450 грн
300 грн - для зарегестрированных
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
УЗИ почек и надпочечников 260 грн
195 грн · специальное предложение
Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой

Дополнительная информация

База знаний: Хроническая болезнь почек (классификация)

Программа лояльности

Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальные цены на услуги.




+38(044)33-999-03
Киев, ул. Хорыва, 23 В
Перезвонить
© Условия использования
Лицензия на медицинскую практику МОЗ Украины №683 от 7.07.2016 г.
FacebookFacebook