EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНА КЛІНІКА
Записатись на прийом
особистий/дистанційний
Меню Меню
Законь Костянтин Миколайович
Законь Костянтин Миколайович19 років досвіду
Лікар-нефролог вищої категорії, кандидат медичних наук
Головний лікар «Eureca». Автор та співавтор більш ніж 30 наукових робіт. Член Міжнародної асоціації нефрологів.
Дударенко Валерій Борисович
Дударенко Валерій Борисович16 років досвіду
Лікар-нефролог І категорії
Старший науковий співробітник відділу інтенсивної нефрології Інституту нефрології НАМН України. Автор і співавтор понад 10 наукових робіт.

Хронічна хвороба нирок

Хронічна хвороба нирок  – це велика група захворювань, що мають різні причини, але об’єднуються тим, що мають тривалий перебіг (більше 3-х місяців) та тенденцію до прогресування аж до повної втрати функцій нирок.

Термінологія
Хронічна ниркова недостатність (ХНН) – застарілий термін, якій зараз рідко вживаються. Сучасний термін, що походить із новітніх класифікацій – хронічна хвороба нирок (ХХН), в англомовній літературі – Chronic Kidney Disease (CKD) . У випадку хронічної хвороби нирок V стадії інколи використовують термінальна (тобто кінцева) хронічна ниркова недостатність (англійський еквівалент – ESRD – end-stage renal disease).

Основою лікування хронічної хвороби нирок є визначення та лікування її причини, а також спеціальні втручання (дієтичні, медикаментозні тощо), які сповільнюють прогресування ХХН, і відстрочують початок ниркової замісної терапії та мають загальну назву ренопротекція. Необхідно зауважити, що лікування причини ХХН, тобто основного захворювання, відбувається до четвертої стадії  хронічної хвороби нирок, оскільки подальше лікування, як правило, не ефективне, а лише призводить до зростання ускладнень.

При хронічної хвороби нирок п'ятої стадії проводять діагностику та лікування ускладнень ниркової недостатності та підготовку до замісної ниркової терапії, що включає вибір пацієнтом місця лікування, метода замісної ниркової терапії та, залежно від обраного методу, формування судинного доступу для гемодіалізу або імплантація катетера для перитонеального діалізу.

Замісна ниркова терапія на сьогодні залишається єдиною опцією для пацієнтів з термінальною хронічною нирковою недостатністю (хронічна хвороба нирок V ст.), яка не тільки покращує якість життя, але й доведено збільшує тривалість життя. Замісна ниркова терапія складається з 3-х незалежних методів лікування: трансплантації нирки та діалізної ниркової замісної терапії (ДНЗТ), яка в свою чергу складається з гемодіалізу і перитонеального діалізу.

Лікування діалізною нирковою замісною терапією повинно бути розпочато за наявності будь-якої з наведених нижче ознак, розвиток яких найчастіше спостерігається при ШКФ 5-10 мл/хв./1,73 м2:

  • серозити, електролітні порушення, свербіння шкіри
  • неконтрольована артеріальна гіпертензія або порушення обміну води
  • порушення харчового статусу рефрактерне до змін у дієті
  • порушення когнітивних функцій. (рівень доказовості 2В)

Додіалізна трансплантація нирки дорослим від живого донора повинна рекомендуватись пацієнтам з ШКФ < 20 мл/хв./1,73 м2: та наявними доказами незворотності та прогресування ХХН протягом попередніх 6-12 місяців.

(Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150)

Пацієнтам, які з якихось причин не бажають лікуватись методами замісної ниркової терапії можливе проведення паліативної терапії — лікування, яке не призводить до подовження життя, а направлене на зменшення симптомів та покращення якості життя пацієнта та його близьких.

У клініці EuReCa досвідчені фахівці виміряють функцію нирок, за необхідності, проведуть лабораторні тести та інструментальні дослідження, які необхідні для з’ясування причини хронічної хвороби нирок або їх ускладнень. На основі діагностичних даних, мультидисциплінарна команда формує оптимальну комплексну стратегію лікування. У разі, якщо пацієнт має намір проходити лікування за місцем проживання, в клініці практикуються подальші консультації пацієнтів та їх лікарів, в тому числі і віддалені консультації.

Діагностика

- Визначення функції нирок

- Ультразвукове дослідження нирок

- Комп’ютерна томографія

- Черезшкірна біопсія нирки під контролем УЗД та подальше морфологічне дослідження тканини нирки

- Лабораторна діагностика причини та ускладнень ХХН

- Визначення ризику розвитку серцево-судинних ускладнень

Лікування

- Лікування основного захворювання — причини ХХН

- Проведення ренопротекції — терапії направленої на сповільнення прогресування ХХН

- Програма віддаленого консультування та спостереження за піцієнтом

- Лікування ускладнень ХХН:

  • Анемії
  • Серцево-судинних захворювань
  • Порушень обміну фосфору і кальцію
  • Порушень кислотно-основного стану крові
  • Порушень харчового статусу
  • Порушення обміну електролітів
  • Порушень ліпідного обміну

- Рекомендації щодо дієти

- Підготовка до лікування діалізною нирковою замісною терапією

 

ОГЛЯД
Попередній огляд лікарем, при потребі збирається команда, до якої може увійти лікар, який направив пацієнта
Записатись на прийом
ОБСТЕЖЕННЯ
Призначення тільки необхідних дообстежень, пройти які пацієнт може в т.ч. за місцем проживання
КОНСУЛЬТАЦІЯ
Встановлення діагнозу, призначення програми лікування. Особисто або віддалено (телемедично)
ЛІКУВАННЯ
Пройти лікування пацієнт може в будь-якій клініці на вибір, в т.ч. за місцем проживання

Ціни в Києві

ВАРТІСТЬ ПОСЛУГИ
грн
ПРОГРАМА ЛОЯЛЬНОСТІ
грн
Консультації
Консультація нефролога (включає: УЗД нирок, визначення ниркової функції та скринінговий аналіз сечі)450300
для зареєстрованих
або
за направленням лікаря
Супровід нефролога (включає необмежену кількість консультацій протягом одного місяця)600
Ультразвукова діагностика (УЗД)
УЗД нирок і наднирників 260195
за попереднім записом

Ціни, зазначені на сайті, носять ознайомчий характер і не є публічною офертою


Додаткова інформація

База знань: Хронічна хвороба нирок (класифікація)

Дієта при хронічній хворобі нирок

Програма лояльності

Пацієнтам, які вже отримали в клініці будь-яку послугу (зареєстровані), по окремим позиціям пропонуються спеціальна вартість послуги.

Тобто, для нових пацієнтів, вартість другої і далі послуг будуть рахуватись як для зареєстрованих.

Програма лояльності

Під час консультації лікар може рекомендувати провести дообстеження. У разі, якщо пацієнт проходитиме їх в нашій клініці, вартість деяких послуг буде нижчою.

Програма лояльності

При направленні сімейного або профільного лікаря іншого медичного закладу. Пацієнту необхідно отримати направлення, історію хвороби та, бажано, контактні дані лікаря для можливості прямого зв'язку.




+38(044)33-999-03
Київ, вул. Хорива, 23В
Зворотній дзвінок
© Умови використання
Ліцензія на медичну практику МОЗ України №683 від 7.07.2016 р.
FacebookFacebook