EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНА КЛІНІКА
Записатись на прийом
особистий/дистанційний
ГРАФІК РОБОТИ: 8:00-20:00, НЕДІЛЯ: 8:00-16:00
Меню Меню

Поєднане ураження печінки і нирок

Гепаторенальний синдром - це розвиток ниркової недостатності у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки (цироз печінки, хронічний гепатит).

У термінальній стадії цирозу печінки гепаторенальний синдром (ГРС) розвивається у 80% хворих. ГРС проявляється прогресуванням печінкової недостатності, портальною гіпертензією (підвищення гідростатичного тиску в руслі ворітної вени печінки), зниженням функції нирок і порушенням регуляції судинного тонусу.

Є багато факторів, що призводять до пошкодження нирок у пацієнтів з печінковою недостатністю. Основні з них - це порушення кровообігу в нирках (зокрема, спазм ниркових капілярів) і гіпоксія нирок, а також ураження нирок ендогенними токсинами, що не утилізуються внаслідок печінкової недостатності.

Ключову роль у розвитку гепаторенального синдрому відіграє зменшення внутрішньосудинного об'єму рідини. Перш за все це розвивається внаслідок розширення периферійних судин через надлишок оксиду азоту. Разом з цим, такий стан може спостерігатись після парацентезу (пункція черевної порожнини для видалення рідини, що там накопичилась - асциту), кровотеч, прийому великих доз сечогінних препаратів, блювання, на тлі сепсису або тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів, при блискавичній печінковій недостатності у пацієнтів з гострим або підгострим некрозом печінки. Оскільки порушення функції нирок унаслідок наведених вище станів лікується по-іншому, дуже важливим є розрізнити гепаторенальний синдром та преренальне гостре пошкодження нирок внаслідок інших причин у пацієнтів з хронічним захворюванням печінки.

Гепаторенальний синдром характеризується підвищенням рівня аміаку, сечовини та креатиніну (азотемія), зниженням концентрації натрію в крові і сечі (гіпонатріємія і гіпонатріурія), зниженням артеріального тиску (гіпотензія) і зменшенням кількості сечі (олігурія), аж до повного припинення сечовиділення (анурія).

Два типи гепаторенальний синдрому 

Гепаторенальний синдром I типу - характеризується швидким наростанням рівня креатиніну з перевищенням значення 220 мкмоль/л упродовж 2 тижнів. Найчастішою його причиною є спонтанний бактеріальний перитоніт. Медіана виживання пацієнтів при розвитку ГРС І (у випадку відсутності його регресу) типу становить 2 тижні.

Гепаторенальний синдром I типу - характеризується більш значним, але більш повільним зниженням функції нирок. Медіана виживання пацієнтів з ГРС ІІ типу (у випадку відсутності його регресу) за даними різних авторів становить 3-6 місяців.

У клініці EuReCa досвідчені фахівці проведуть лабораторні тести та інструментальні дослідження, встановлять діагноз, причини розвитку ГРС та призначать відповідне лікування. Медикаментозне лікування у поєднанні з діалізною терапією, хірургічним лікуванням, плазмаобмінами дозволяє досягнути регресу ГРС у більш ніж 75% хворих.

Консультації фахівцями клініки пацієнтів з хронічними хворобами печінки обов’язково включають рекомендації з профілактики розвитку такого грізного ускладнення як гепаторенальний синдром.


ОГЛЯД
Попередній огляд лікарем, при потребі збирається команда, до якої може увійти лікар, який направив пацієнта
ОБСТЕЖЕННЯ
Призначення тільки необхідних дообстежень, пройти які пацієнт може в т.ч. за місцем проживання
КОНСУЛЬТАЦІЯ
Встановлення діагнозу, призначення програми лікування. Особисто або віддалено (телемедично)
ЛІКУВАННЯ
Пройти лікування пацієнт може в будь-якій клініці на вибір, в т.ч. за місцем проживання

Ціни в Києві

Мультидисциплінарні консультаціі (2 фахівці)500 грн
Мультидисциплінарні консультаціі (3 фахівці)750 грн
Мультидисциплінарні консультаціі (4 фахівці)950 грн
Мультидисциплінарні консультаціі (5 фахівців)1 200 грн
Ціни, зазначені на сайті, носять ознайомчий характер і не є публічною офертою

Програма лояльності

Пацієнтам, які вже отримали в клініці будь-яку послугу (зареєстровані), по окремим прозиціям пропонуються спеціальні ціни на послуги.




+38(044)33-999-03
Київ, вул. Хорива, 23В
Передзвонити
© Умови використання
Ліцензія на медичну практику МОЗ України №683 від 7.07.2016 р.
FacebookFacebook