EuReCa
МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНА КЛІНІКА
Записатись на прийом
особистий/дистанційний
Адреса Київ, вул. Хорива, 23В
Графік роботи:
8:00-20:00, НД: 8:00-16:00
Меню Меню
Діаліз та вагітність: цілком можливо

Діаліз та вагітність: цілком можливо

Вагітність пацієнток із захворювання нирок завжди викликає занепокоєння у нефрологів та акушерів, оскільки хронічна хвороба нирок (ХХН) асоційована з одним з найбільших показників ускладнень (як з боку матері так і дитини) порівняно з іншими супутніми захворюваннями у жінок дітородного віку.

Починаючи від першого повідомлення про вагітність діалізної пацієнтки у 1971, кількість повідомлень про вдалі вагітності у пацієнток з термінальною хворобою нирок постійно зростало, а кількість повідомлень за останні 6 років у 7 разів перевищує показник 2000-2008 років.

Спостерігається значне покращення виживання новонароджених жінками на діалізі: з 40,2% у 1992-1995 років до 100% у 2008 р. Пояснюється це в першу чергу застосування ефективних методів діалізу (особливо нічного гемодіалізу). Значний внесок у покращення результатів також належить досягненням у неонатології.

Останні дослідження показали зв’язок між режимом діалізу та результатами пологів. Систематичний огляд та мета-аналіз 36 серій випадків та 90 повідомлень, які включали 681 вагітність у 647 пацієнток встановив, що передчасні пологи (P = 0.044, r2 = 0.22) та гіпотрофія новонароджених (P = 0.017, r2 = 0.54) спостерігались статистично достовірно рідше при тижневій тривалості гемодіалізу понад 20 годин. Також, нижча частота гіпотрофії новонароджених була асоційована з проведення 6 і більше сеансів гемодіалізу на тиждень (P = 0.003; r2 = 0.84). Гіпотрофія новонароджених частіше спостерігається при лікування перитонеальним діалізом у порівнянні з гемодіалізом (66.7 і 31%, відповідно; P = 0.015).

Такі дані свідчать про те, що щоденний гемодіаліз тижневою тривалістю більше 20 годин є новим стандартом ефективності діалізної терапії, особливо у вагітних.

Опубліковані дослідження не виявили зростання частоти вроджених аномалій у новонароджених від діалізних пацієнток

На сьогодні, вагітність у діалізних пацієнток є рідкісною, але перестала бути чимось винятковим або неможливим. Лікарям варто надавати консультуванням пацієнток із захворюванням нирок  більш підтримувальний характер у питаннях вагітності, оскільки багато жінок важко переносять неможливість материнства через лікарські рекомендації не вагітніти.

Dialysis and pregnancy: no longer the impossible
Kate Bramham
Nephrol Dial Transplant (2016) 31: 1763–1765

http://ndt.oxfordjournals.org/content/31/11/1763.full

Pregnancy in dialysis patients in the new millennium: a systematic review and meta-regression analysis correlating dialysis schedules and pregnancy outcomes
Giorgina Barbara Piccoli, Fosca Minelli at al
Nephrol Dial Transplant (2016) 31: 1915–1934

http://ndt.oxfordjournals.org/content/31/11/1915.abstract


Додаткова інформація

Діалізна терапія

Вплив ранньої діалізної терапії на критично хворих пацієнтів з гострим пошкодженням нирок

Звичайний гемодіаліз

Подовжений амбулаторний гемодіаліз

Високопоточний гемодіаліз

Гостра діалізна терапія

Короткий щоденний гемодіаліз

Гемодіафільтрація

Нічний гемодіаліз

Домашній гемодіаліз

Програма лояльності

Пацієнтам, які вже отримали в клініці будь-яку послугу (зареєстровані), по окремим позиціям пропонуються спеціальна вартість послуги.

Тобто, для нових пацієнтів, вартість другої і далі послуг будуть рахуватись як для зареєстрованих.

Програма лояльності

Під час консультації лікар може рекомендувати провести дообстеження. У разі, якщо пацієнт проходитиме їх в нашій клініці, вартість деяких послуг буде нижчою.

Програма лояльності

При направленні сімейного або профільного лікаря іншого медичного закладу. Пацієнту необхідно отримати направлення, історію хвороби та, бажано, контактні дані лікаря для можливості прямого зв'язку.




+38(044)33-999-03
Київ, вул. Хорива, 23В
Зворотній дзвінок
© Умови використання
Ліцензія на медичну практику МОЗ України №683 від 7.07.2016 р.
FacebookFacebook